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您好,我2015年1月上的中国人寿2012康宁重大疾病险,2016年5...

用户:gajx***  联系方式 | 一般咨询 | 天津-大港区 | 2016-09-03 08:58:25

您好,我2015年1月上的中国人寿2012康宁重大疾病险,2016年5月30日得了急性心急梗塞,以前什么病也没有,甚至没输过液,也没住过院,现在保险公司说看下2014年体检报告,可是体检报告早就扔了,都没留着,他们说去医院调取体检报告,如果发现有血脂高就拒赔,这样合理吗?我们2015年1月上保险的时候保险员给我保单的时候告知栏已经是打印好的都是否,说我没有告知合理吗?还有我看有个不可抗辩条款,合同成立之日两年以上保险公司不能以没有如实告知拒赔,我们这个算两年吗?2015年1月交的第一次保费,2016年1月又交了一次,2016年5月30日得的急性心急梗塞。谢谢

专业回答

重大疾病保险都是要检查身体的,除了8人以上的团体保险。不知您当时是否是买的团险?
你在投保时,有向保险公司如实告知的义务,告知义务限于保险公司询问的范围和内容。双方对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。在具体的保险业务中,一般都是由保险代理人(即你说的保险员)代表保险公司就保险合同的签订、履行与投保人进行接触并办理。保险代理人此过程中的行为是否规范,直接影响到保险公司是否承担风险。同时新保险法确实引入了不可抗辩原则,根据《保险法》的相关规定,投保时双方都必须履行---如实告之的义务。也就是保险公司需要提示投保人,同时投保人必须根据提示,告之被保人的实际情况。如果没有,是会出现不可抗辩的情况的。


2016-09-03 11:07:58  

仲律师律师

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  • 王冬梅律师

      [vip]  【辽宁-锦州】举报
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    • 既然保险公司认为你没有如实告知,那他们需要拿出你没有如实告知的证据,否则,就应该依照合同赔付你保险金。

      2016-09-03 10:46:01

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