您的位置 : 中顾法律网 > 法律知识 > 法制新闻 > 以案说法 > 保险理赔的住院津贴是重症监护还是住院就有

保险理赔的住院津贴是重症监护还是住院就有

发表时间:2021-02-23 08:58 法律分类 : 法制新闻 - 以案说法 阅读量:105

购买保险的意图是确保被保险人在遇到事故、重大疾病时得到保障,但个别保险公司设置了条框的规定,试图避免索赔义务。最近,吉林省敦化林区基层法院审理了这样的健康保险合同纠纷案件。法院判决,原告崔女士是保险公司的一名员工。2019年,她投保了自己的保险公司享受数百万医疗保险。保险期为一年,合同的基本保险金额为100万元,每日住院津贴为500元。

投保后,崔女士因病在当地和长春住院治疗35天,但保险公司没有按合同支付住院补助金,崔女士向法院起诉保险公司,要求保险公司支付住院补助金,共计17500元。

在审判中,保险公司主张崔女士每天的500元补助金是重症监护补助金,崔女士住在普通病房。保险公司认为崔女士自己是保险公司的员工,应该知道索赔规定,其行为利用合同缺陷,违反职业道德。

法院审理认为崔女士在保险公司投保了享受百万医疗保险,全额支付了保险费,双方的真实意思是保险合同合法有效。保险条款中明确记载了保险期内每天住院津贴500元,该条款是独立条款,没有记载其他附加条件,保险公司应当按约定全面履行住院津贴义务,因此保险公司判断原告崔女士的住院津贴合计17500元。

法官开庭后,根据民法典的规定,依法成立的合同,成立时生效,但法律除了另项规定和当事人另一项约定外。同时,民法典还规定当事人应按约定全面履行自己的义务。当事人应遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、合作、保密等义务。本案中,崔女士和保险公司之间的合同是双方的真实意思,保险合同合法有效,保险公司必须按合同履行请求义务。

 

 

相关法律咨询

我在平安新一代贷款两万成功到帐在app里面说是要办理会员才能体现要交888说要证明我有还款能力这是骗子吧还说我如果不交这个钱到时候每个月都会扣利息是真的吗

您好,根据您所描述的内容,这是明显的套路贷行为。如果贷款没有实际进入到您的账户,那么您不用承担任何贷款利息归还义务
2021-03-01 17:40:10共1位律师回复

宜信普惠套路贷,虚假欺诈合同。人贷贷款利率和实际合同不符要求退还高额服务费 因为资金在**APP贷款155100元,分36期偿还,贷款下来前客服并未和我说过有服务费用且会计算在贷款本金中,而当时并未给我查看详细的合同,更别说签署什么“借款信息咨询与服务协议”等协议。目前已经还了27期,且未出现逾期.而最终使劲到账89920.88元,而合同莫名的被强制加上服务费:(44026.64服务+4600.00付前期服务保障金人),这已经是国家不允许出现的砍头息,或者说变相的收取砍头息。而且按照扣除服务费等费用,我应实际到账资金106473.36元,而实际到账只有89920.88元。而我已经还款了27期,共计还款了184761元。而我根据实际的下款来算,已超出24%,这不是国家法律所保护的利率(国家承认的:24%),要求**给我退还多余的信息咨询服务费和每月已交的“应付管理咨询服务费和保险费”,且严格按照实际下款金额来计算利率(合同上的12%),退还多换的款项并出结清证明,

您好,根据您所描述的内容,可以起诉确认高于法律允许限度的利率约定无效并要求返还已支付的利息。
借贷双方约定的利率超过年利率36%,超过部分的利息约定无效。借款人请求出借人返还已支付的超过年利率36%部分的利息的,人民法院应予支持。借款人起诉前请做好证据工作,比如借款合同、与出借人就借款内容的通话录音。
2021-03-01 15:05:10共1位律师回复


有问题,无需注册、快速咨询,中顾法律网专业律师为你服务!