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医院伪造病人“脑梗死”骗医保费

发表时间:2017-01-19 18:33 法律分类 : 劳动工伤 - 工资福利 阅读量:351
责编:admin2015 内容来源:中顾法律网

明明是在家里做家务带小孩,医院里竟然出现了以“脑梗死”名义的住院单,而且还产生了6022.50元的医疗费,并且还在农医局进行了医保报销,得到了3043元的报销费用。11月28日,针对江西凤凰医院有人利用曾就诊病人的资料,造假骗取医疗保险一事,横峰县农医局表示,将取消江西凤凰医院2014年度横峰县农医保定点医院资格。

11月27日,记者来到了知情人反映的横峰县姚家乡人蔡四年家中,蔡四年拿出了有涂改痕迹的农医证告诉记者,今年6月,自己因妇科病前往江西凤凰医院就诊,当时去看了以后带了三天的针剂药就回到了家中。为了报销方便,她将农医证等资料放在了医院,前不久拿回农医证时发现,报销一栏里面竟然出现了7月10日至22日在该院“脑梗死”的报销记录。数千元报销所得费用也不知去向。

蔡四年的儿子称,他看到母亲的农医证上写着“脑梗死”,十分不吉利,一气之下把这一栏报销记录涂掉了,他认为明显是有人用了母亲的证件套取农医保资金。

11月27日中午,横峰县农医局工作人员向记者出示了蔡四年的报销记录,在记录中记者看到,蔡四年的确于7月23日报销了“脑梗死”的住院费用,总治疗费为6022.5元,报销金额为3043元。

记者获悉,江西凤凰医院是医保定点单位,一般情况下就诊人员在医院的收费窗口报销,而后相关资料由医院收集并提供给农保局审查,核定后将钱转给医院账户。

11月28日,横峰县农医局向本报通报,此事引起了上饶市卫生局高度重视,相关领导表示将严肃查处此事。接到本报记者反映后,横峰县农医局通过调取资料,上门到蔡四年家中核查,了解经过,并与就诊医生见面,到医院取证,初步确定蔡四年不存在住院诊疗行为,其报销的农医保经费涉嫌遭人套取,经研究决定,根据相关规定,他们将处骗保人骗保金额两到五倍的罚款,并取消江西凤凰医院2014年度横峰县农医保定点医院资格。

民事律师感言:这家医院得不偿失啊,真亏大了!不过一切向钱看的社会,也许这种行为是并不稀奇。有病不敢治、无钱治,成了当下底层平民的心声。无论到哪家医院看什么病,这家医院几乎所有的医疗器械都要用尽,各种各样的检查,多得出奇的用药,可谓是不择手段榨取患者的钱财,也难怪患者不信任医院,不相信医生。也许,如果解决老百姓的“看病贵”问题,更应当成为有关部门的当务之急。

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