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工伤申请鉴定理赔“三部曲”

更新时间:2017-07-13 浏览:37 次

认定篇:

根据法律规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障部门提出工伤认定申请。

以我区为例,员工李某在2014年5月5日发生工伤并接受治疗,那么其所在单位应当在2014年6月4日之前向区劳动和社会保障局申报工伤,如果单位到2014年6月5日还没有为员工申报工伤,员工可以从这天开始自己申请认定工伤。

申请认定工伤需要哪些材料?一般来讲,申请认定工伤需要工伤员工的身份证,员工与单位存在劳动合同关系的证明(可以是劳动合同、工资单、社保记录等),员工受伤后初次诊断证明书等病历资料,单位的工商登记信息,证人证言。若是因交通事故导致的工伤,还需要提供交通事故认定书。

工伤认定申请人备齐上述材料后,就可以到劳动保障部门填写工伤认定申请书申请认定工伤。

鉴定篇:

工伤认定之后到哪里做劳动能力鉴定?需要哪些材料?多久出结果?对结果不服或持有怀疑该怎么办?

2014年12月11日,萧山某公司员工王某,在工作过程中受伤导致跖骨骨折,依法向区劳动和社会保障局提出工伤认定申请并被认定为工伤。王某伤情基本稳定并拆除内固定后,向杭州市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,一个月后鉴定结果下来,其因工致残程度鉴定为十级。王某纳闷了——同事两个手指打了两根钢针就鉴定为九级,为何自己装了内固定,伤情也比同事严重反而只有十级?

这里需要解释下,新的工伤鉴定标准已于2015年1月1日开始实施,在新标准实施后提出初次劳动能力鉴定申请的,劳动能力鉴定委员会应当按照新标准进行鉴定。王某因跖骨骨折做了内固定手术,参照旧标准的确构成伤残九级;按照新标准看是否构成伤残九级,则需要综合考虑其跖骨有无畸形愈合及对足弓的影响大小来做出判定。如果王某对上述鉴定结论不服,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向浙江省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。再次鉴定的结论为最终结论。

理赔篇:

单位和员工最关心的是工伤待遇赔偿的问题。赔偿主要包括医疗费用、护理费、停工留薪期工资福利、一次性伤残补助金,以及解除劳动关系后的工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

根据工伤发生时单位是否为员工缴纳了工伤保险,工伤待遇赔偿主要分两种情形,当然具体情况不同,同种情形的工伤待遇赔偿也会存在差别。单位是否依法在工伤发生后一个月内及时申报工伤影响很大。及时申报的,单位携带相关材料到区社保工伤科窗口即可获得理赔;未予及时申报的,该项费用需由用人单位支付给员工。

理赔的另一大因素是单位是否为员工购买了工伤保险。如果购买,员工的医疗费用、一次性伤残赔偿金、工伤医疗补助金由社保支付;护理费,停工留薪期工资福利,伤残就业补助金由单位支付。如果没有购买,上述赔偿项目均应由员工所在单位支付。

小贴士:

到社保工伤科理赔请带上工伤认定受理告知书、工伤认定决定书、劳动能力等级鉴定表、医疗费发票、入院出院记录、门诊病历、市民卡,到场填写工伤医疗费结算表、工伤职工医疗终结报告表。

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