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中卫市沙坡头区“建设群众满意的基层医疗卫生机构“活动实施方案

颁布单位:中卫市卫生计生局 文号:卫卫计发【2017】18号
颁布日期:2017-06-09 失效日期:暂无
效力级别:地方法规及地方人大文件 法规类别:婚姻家庭

市第三人民医院、市城市社区卫生服务管理中心,沙坡头区各镇乡卫生院:

现将《中卫市沙坡头区2017年“建设群众满意的基层医疗卫生机构”活动实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

中卫市卫生和计划生育局

2017年3月6日

中卫市沙坡头区2017年“建设群众满意的基层医疗卫生机构”活动实施方案

为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神,加强沙坡头区基层医疗卫生机构内涵建设,提高服务能力,根据自治区卫生和计划生育委员会《关于印发〈2017年度自治区“建设群众满意的基层医疗卫生机构”活动实施方案〉的通知》(宁卫计办发〔2017〕63号)、《自治区人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干意见》(宁政办发〔2015〕134号)精神,结合沙坡头区卫生计生工作实际,制定本方案。

一、指导思想

活动以群众的医疗卫生服务需求为导向,以“保基本、强基层、建机制”为要求,以让群众满意为立足点和出发点,充分发挥基层医疗卫生机构立足基层、贴近群众、服务百姓的天然优势,推动政府进一步承担办医责任,有针对性地查找和解决群众看病就医中的实际问题。推进乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的内涵建设,合理功能定位、配置资源,改进服务流程和服务态度,提高服务能力和运行效率,让群众充分享有基本医疗和公共卫生服务。

二、目标原则

活动遵循“政府主导、全面覆盖、目标导向、群众参与”的原则,以群众医疗卫生服务需求为导向,以提高居民感受度为重点,充分调动辖区居民参与的积极性和主动性,了解群众需求,开展群众测评,对照“建设群众满意的基层医疗卫生机构”标准,查找不足,整改提高,切实把乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)办成便民、为民、利民的医疗卫生服务场所,努力为群众提供最有效、最适宜的医疗卫生服务。2017年在沙坡头区创建群众满意的基层医疗卫生机构24所(其中:村卫生室19所,乡镇卫生院2所,城市社区卫生机构3所),到2020年基本实现所有的基层医疗卫生机构均达到群众满意标准。

三、活动范围

沙坡头区范围内,经市卫生和计划生育局登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)均要参加活动。

四、活动标准

(一)看病就医方便经济。辖区居民到当地基层医疗卫生机构看病就医方便,基本设施健全,就医环境温馨舒适;岗位人员配备齐全,常见病、多发病能够得到及时诊治;医务人员服务热情、流程优化、举止文明;辖区居民就医负担有所减轻,参保农民能够即时结报;辖区居民能够定期在家享受到乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)提供的主动服务、上门服务。

(二)医疗服务安全可靠。医务人员业务水平较高,常见病、多发病能够得到有效诊治;护理服务及时得当;临床用药安全、有效、价廉;医院感染管理较规范;中医药服务简、便、验、廉;计划生育技术服务及时到位;康复和计划生育服务便捷有效。

(三)公共卫生服务可及。辖区居民了解自身的健康状况,健康意识较强,健康行为养成率较高;适龄儿童预防接种及时方便;孕产妇、7岁以下儿童、老年人能够定期得到健康检查和指导;高血压、糖尿病患者的血压、血糖控制有效;重性精神疾病患者能够得到定期随访和及时转诊服务;辖区内传染病、突发公共卫生事件能够得到及时处置;老年人和儿童等人群能够定期得到中医药健康指导;卫生监督协管工作有序开展。

(四)内部管理规范有序。医务人员信息、药品及检查项目价格、城乡居民医保报销信息、规范管理制度等在显著位置公布;医务人员严格遵守各项管理制度;水、电、气、暖、被服、膳食等供应及时,未发生过影响辖区居民看病就医情况;医疗废物处理及时,不影响辖区居民的生产生活。

(五)辖区居民满意信任。辖区居民首选当地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)就诊的意愿达80%以上,诊疗人次逐年提高。辖区80%以上的居民对在当地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)获得医疗卫生服务的有效性、经济性、安全性、方便性、舒适性满意。

五、主要任务

(一)切实提高基层医疗卫生机构的服务能力

1.加强基础设施建设。落实国家和自治区基层医疗卫生机构相关项目建设,进一步加大地方财政投入,通过新、改、扩建和积极争取社会捐建等途径,加快推进乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)业务用房、职工周转房建设和基本医疗设备配置,改善基层医疗卫生机构就医服务环境和职工生活条件,达到群众满意基层医疗卫生机构要求。

2.加强人才队伍建设。认真落实自治区“定向招生招聘”、“三支一扶”、“全科医生特设岗位计划”,保证专业岗位人员;严格落实县级医疗机构医务人员评定高一级专业技术职务时,在基层医疗机构服务2年以上的规定,建立“传、帮、带”制度;建立基层医疗卫生机构业务骨干和管理人员定期轮训制度,重点做好在岗人员的适宜技术、适宜技能、基本公共卫生知识培训和在职学历教育、中医师承教育,加强职业化培训;全面推行人员聘用制度和岗位绩效管理制度。

3.提升中医药服务能力。实施基层中医药服务能力提升工程,开展基层医疗卫生机构中医馆(中医综合诊疗区)服务能力建设,加强中医诊疗设备配置,加强中医药人员培养和队伍建设,推广和应用中医药适宜技术,提升中医药服务能力,满足群众中医药服务需求。

4.开展城乡对口支援。认真实施自治区“千名医师下基层”对口支援活动,做到城乡对口支援覆盖每个乡镇卫生院,充分发挥自治区农村基层远程会诊系统作用,通过远程诊疗、远程医学指导、远程培训等方式,开展城市优质医疗资源服务农村基层。积极开展分级诊疗,建立医疗服务共同体,实施晋升卫生系列高级职称“凡晋必下”制度,帮助基层医疗卫生机构提高医疗服务水平。

5.加快信息化建设进程。按照自治区统一顶层设计要求,实施基层医疗卫生机构涵盖基本公共卫生、基本医疗、中医药、计划生育、基本药物、健康管理、远程会诊、远程医学培训、绩效考核等功能的人口健康信息系统建设,提高基层医疗卫生机构卫生信息化服务能力。

(二)强化基本医疗卫生服务质量和安全

1.强化医疗服务质量。基层医疗卫生机构要严格按照功能定位,积极创造条件开展基本医疗服务,中西医并用,向辖区居民规范开展常见病、多发病诊疗活动;大力推进家庭医生服务,组建责任医生团队,开展签约、预约、转诊和出诊等服务,提升服务的综合性、连续性和可及性;医务人员全部具备相应执业资质,严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术岗位工作;建立健全医疗服务管理核心制度,优化诊疗流程,积极开展临床护理、临床检验、医学影像等辅助诊疗,切实提高医疗服务质量和水平;严格执行国家和自治区基本药物制度,并实行零差率销售,强化合理用药,合理调整提供慢性病治疗药物,满足群众基本用药。

2.加强院内感染控制和医疗安全。建立健全院内感染控制和医疗安全防范预案,设专人负责,对医疗废物和污水、污物实行无害化处理,严防医源性感染和医院感染;积极开展环境整治活动,做到内外环境卫生舒适整洁。

3.规范公共卫生服务。严格按照基本公共卫生服务规范和年度实施方案,落实国家基本公共卫生服务项目和自治区妇幼卫生“七免一救助”等惠民政策,积极推进自治区城乡居民普惠性健康体检和居民电子健康档案建立管理,完成年度任务数量,保证服务质量和效果,提高居民均等化和感受度。

(三)建立完善基层医疗卫生机构运行新机制

严格落实《自治区人民政府办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施意见》(宁政办发〔2013〕142号),切实履行政府举办基层医疗卫生机构的主体责任,落实稳定长效的多渠道补偿政策。一是政府举办基层医疗卫生机构的基本建设、设备配置、人员培训等所需支出,应纳入各级政府卫生投入预算。二是落实基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度后的中央和自治区相关补助政策和一般诊疗费政策。三是按照自治区年度实施方案补助标准和绩效管理要求,及时足额下拨基层医疗卫生机构承担国家基本公共卫生服务项目补助经费,确保专款专用,无截留、挪用、挤占。四是全面推行人员聘用制度,建立能上能下、能进能出的竞争性用人新机制和岗位绩效工资分配机制。五是严格落实基层医疗卫生机构医生补贴等相关政策,保障基层卫生工作人员合理收入,调动职工工作积极性。

(四)依法加强基层医疗卫生机构监督管理

按照《宁夏回族自治区乡镇卫生院管理办法实施细则(试行)》(宁卫农卫〔2012〕175号)、《宁夏回族自治区村卫生室管理办法实施细则(试行)》(宁卫计基层〔2015〕161号)、《自治区卫生厅关于开展标准化社区卫生服务机构建设的通知》(宁卫函发〔2013〕443号),严格基层医疗卫生机构的机构设置、功能职责、行政管理、业务规范、财务监管、绩效考核等内部管理,依法加强监督,完善基层医疗卫生机构综合考核办法,推行信息公开,严防医疗安全事故和违规违法事件发生。乡镇卫生院对辖区行政村卫生室的房屋、人员、业务、药品、财务、绩效考核六个方面,进行管理、指导和监督。提高乡村医生的服务能力,促进村卫生室规范管理。

(五)密切基层医疗卫生机构和群众的联系

1.积极转变服务模式。组建由全科医生、护士、公共卫生人员或村医等参加的责任医生团队,定期开展巡回医疗服务和主动服务,对辖区居民进行连续动态的健康管理。

2.探索实施基层首诊和“先住院、后付费”制度。在开展签约服务的基础上,探索开展分级诊疗,实行基层首诊、双向转诊制度;在有条件开展住院治疗的基层医疗卫生机构,群众住院就医全面实行“先住院、后付费”诊疗服务模式,积极改善救治条件,为急危重症患者提供向上级医疗机构转诊的绿色通道,为上级医疗机构恢复期患者转入基层医疗卫生机构进行康复治疗提供便利条件。

3.营造诚信就医服务氛围。充分发挥基层医疗卫生机构为广大基层群众提供最直接、最方便的就医服务平台,强化医务人员沟通能力和技巧,畅通沟通渠道,通过设立群众信箱、投诉电话、追踪服务等形式,听取群众意见,做到问题及时处理,意见及时反馈,以周到满意的服务,赢得群众的理解、信任和工作支持。

4.加强医德医风建设。认真践行医务人员职业精神和行为规范,严格落实《加强医疗卫生行风建设“九不准规定”》,建立健全医务人员职业道德个人档案,严肃查处医疗不良行为和违规违纪行为,树立良好的医疗卫生行业形象。

六、活动安排

争取2017年,沙坡头区60%的基层医疗卫生机构达到建设标准;到2020年基本实现所有的基层医疗卫生机构均达到群众满意建设标准(具体任务安排见附件2)。活动分年度实施,每年度分3个阶段。

(一)宣传发动阶段。健全各级组织,成立活动领导小组,制定下发活动实施方案和评估细则;安排部署活动有关工作。

(二)整改提高阶段。1-8月,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在活动领导小组的领导下,结合“三好一满意”活动,对照自治区“建设群众满意的基层医疗卫生机构”测评标准,查找问题,积极整改,加快建设。

(三)评估验收阶段。9-11月,逐级进行评估验收。

1.基层医疗卫生机构提出申请。凡符合本实施方案活动范围,达到“群众满意的基层医疗卫生机构”标准条件的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站),要向市(区)“建设群众满意的基层医疗卫生机构领导小组办公室”提交开展活动的自评报告,其中应包括活动开展情况、查找出的问题及整改效果、自评结果、群众满意度调查等内容,以及《“群众满意的基层医疗卫生机构”申报表》(见附件3),同时要附送能够反映该基层医疗卫生机构环境、开展活动情况等内容的照片3-5张(JPG格式),有条件的可附送时长1分钟左右的视频资料(AVI或者MPEG格式)。

2.市(区)级评估验收。每年9月,市(区)级活动领导小组牵头组织由人大代表、政协委员、媒体、群众等组成的测评团队按照“建设群众满意的基层医疗卫生机构”标准,对提出申请的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)进行测评,并将测评结果以书面形式在测评结束7个工作日内反馈被评估的基层医疗卫生机构。对于通过评估测评达到群众满意的,于10月底前将通过复核的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)名单上报自治区级活动办公室审核。

3.接受自治区审核。每年11月底前,由自治区级活动办公室牵头组织对市级活动办公室上报的,已通过复核的“群众满意的基层医疗卫生机构”进行集中审核,并向社会公示审核结果。公示没有异议后确定为群众满意的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)。同时,向国家推荐申报群众满意的基层医疗卫生机构。

4.总结表彰。每年12月,自治区召开活动年度总结会议,对年度确定为群众满意的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)授予相应的牌匾,自治区争取专项资金,对获得群众满意的基层医疗卫生机构给予以奖代补。

七、测评安排

(一)测评指标。指标体系分为基层医疗卫生机构测评指标和活动群众满意度测评指标,其中,基层医疗卫生机构测评指标按乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构分类制定(具体测评指标见附件4-6)(乡镇卫生院以新修订的测评指标为准,此前指标废止)。

(二)测评团队。“群众满意的基层医疗卫生机构”的测评工作,由“建设群众满意的基层医疗卫生机构领导小组办公室”牵头,测评团队人员由人大代表1人、政协委员1人、媒体代表1人、群众代表1人、卫生行政人员1人、财政部门1人、人社部门1人、卫生计生专业人员3人(医疗护理技术人员、妇幼保健专业人员、疾病预防控制专业人员各1名)共同组成。测评团队成员须填写《“建设群众满意的基层医疗卫生机构”活动测评团队成员登记表》(见附件7),以备留档查验。

(三)测评方式。

1.基层医疗卫生机构指标测评。由测评团队根据分工,按照测评表各项分类指标内容和分值,根据现场查、看、听和核实相关指标等方式,逐项进行测评并确定相应分值。

2.群众满意度测评。由测评团队按照“建设群众满意的基层医疗卫生机构”活动群众满意度测评表(见附件8)内容,随机抽取该基层医疗卫生机构所辖服务范围群众代表进行逐项测评,并确定综合满意分值。乡镇卫生院抽取群众代表50名(患者20名、群众20名、村干部5名、乡镇干部5名。其中:20名群众代表可抽取被测评的乡镇卫生院职工1名、卫生计生部门干部1名作为群众代表参与测评);村卫生室抽取群众代表20名(患者8名、村民8名、村干部2名、乡镇干部2名);社区卫生服务机构抽取群众代表15名(患者和居民13名、居委会干部2名)。测评团队成员须填写《自治区“建设群众满意的基层医疗卫生机构”活动满意度调查被测评群众登记表》(见附件10),以备留档查验。

(四)测评结果。“建设群众满意的基层医疗卫生机构”活动测评采用评分值,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站测评总分值分别为1000分、500分、1000分、500分,经测评分别达到920分以上、450分以上、850分以上、430分以上的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站,方可进行群众满意度测评;群众满意度测评分值为100分,测评达到80分以上的基层医疗卫生机构,分别经市(区)级评估验收和自治区级审核并通过公示无异议后,被确定为自治区“群众满意的基层医疗卫生机构”。

(五)一票否决项。

1.一票否决标准:

(1)不具有独立法人资格和有效机构代码证,或未按期通过医疗机构校验;

(2)被纳入新农合(或城乡居民医保)的定点医疗机构,出现过骗取、套取新农合(医保)资金行为;

(3)两年内发生过二级及以上负主要责任的医疗事故;

(4)涉及二类疫苗事件的机构;

(5)涉及有负面新闻报道而当地卫生计生委目前还无法否定的机构;

(6)单位领导、科室或其他人员有涉及党风、违规违纪等廉洁问题;

(7)机构名称不是“某某基层医疗卫生机构”,且未注册为基层医疗卫生机构的申报机构;

(8)乡镇卫生院和社区卫生服务中心未设置中医馆,或未开展中医药适宜技术,或社区卫生服务机构未设置健康监测小屋;

(9)存在“在编不在岗”的情况,基层医疗卫生机构在编人员长期被各级卫生计生行政部门或上级医疗卫生机构借用。

2.书面资料复核标准:

(1)基层医疗卫生机构自身服务能力方面的标准:申报表上,2017年诊疗人次较2016年降幅超过20%的申报机构否决,诊疗人次降幅在10%-20%之间且入院人数降幅达20%以上的机构否决。

(2)其他方面:申报表格内有空项,申报理由过于简单,只有几行字,且重点不在“建设群众满意的基层医疗卫生机构”工作上的申报机构否决。

八、保障措施

(一)加强组织领导。市卫生和计划生育局成立“建设群众满意的基层医疗卫生机构”活动领导小组,对沙坡头区活动开展情况进行指导、督查、考核和评估。

(二)建立激励机制。“建设群众满意的基层医疗卫生机构”是一项系统工程和民生工程,按照活动建设标准,既有硬件要求,又有软件指标。对达到“建设群众满意的基层医疗卫生机构”标准的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站),市卫生和计划生育局实行动态监管,对标准下降,群众不满意的,取消群众满意的基层医疗卫生机构称号,并通报批评,取消评先评优资格。

(三)做好宣传引导。要充分发挥新闻宣传和舆论引导作用,突出群众参与,调动乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)、医务人员、辖区居民参与的积极性,将建设活动的目的、意义宣传到家喻户晓。深入挖掘各地“建设群众满意基层医疗卫生机构”的好经验、好做法,及时上报信息,要发挥典型示范作用,为活动建设营造良好氛围。

(四)务求取得实效。此次“建设群众满意的基层医疗卫生机构”活动,不是传统的评选达标活动,衡量活动取得实效的唯一标准是群众是否满意,各建设单位要认真对照活动标准,查找不足,积极整改,各级活动办公室将加大督查、协调和指导工作力度,层层严把评估验收关,严防流于形式,务求活动取得实效。


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