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关于进一步做好高龄高危孕产妇管理服务和临床救治工作的通知

颁布单位:中卫市卫生和计划生育局 文号:卫卫计发【2017】32号
颁布日期:2017-03-21 失效日期:暂无
效力级别:地方法规及地方人大文件 法规类别:婚姻家庭

中宁县、海原县卫生和计划生育局、沙坡头区文化体育和计划生育局,市直各医疗卫生单位:

母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。全面两孩政策实施后,累积生育需求集中释放,高龄孕产妇比例增高,发生孕产期合并症、并发症的风险增多,危重孕产妇与新生儿管理救治任务进一步加重,保障母婴安全面临新的挑战。为切实保障母婴安全和全面两孩政策顺利实施,进一步加强高龄孕产妇管理服务和临床救治,现将有关事项通知如下:

一、广泛开展宣传和健康教育,营造良好社会氛围

市、县(区)各医疗助产机构要以科学备孕、孕前优生、孕产期保健、安全分娩为重点,制订孕产妇专项健康教育工作计划,开发针对性的健康教育材料。充分利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博、宣传栏、折页、讲座、义诊等多种形式和平台,以群众喜闻乐见的形式,广泛开展健康教育活动,大力普及健康知识,提高群众健康素养。

二、实行孕情监测,主动提供特色服务

县(区)卫生计生局要充分发挥卫生计划基层网络优势,坚持“主动服务、服务到家、落实到人”的服务特色,建立育龄妇女花名册登记,对符合生育两孩政策的育龄夫妇进行生育意愿调查摸底,尤其要掌握35岁以上有高发生育风险的育龄夫妇情况,做好孕前优生健康检查,准确掌握高龄妇女孕情底数。动员怀孕妇女到社区卫生服务站及镇(乡)卫生院及时建立孕产期保健手册,定期进行产前检查、住院分娩及产后健康检查。各医疗卫生保健机构要提升中医药服务能力,充分发挥中医药在女性孕前、孕期、产后养生保健的优势,推广中医药适宜技术,倡导运用中西医结合的方法诊治疾病,有效减少妊娠并发症的发生。要将流动人口纳入当地基层医疗卫生机构的服务对象,保障流动人口均等享有基本公共卫生服务。

三、加强健康指导,做好妊娠风险评估和预警

县(区)要根据实际,制定本地区实施细则,规范孕产妇健康管理,提升高龄高危孕产妇的管理。一是市、县级妇幼保健计划生育服务机构要加强高危妊娠管理,负责定期检查、督促和指导辖区各医疗卫生机构落实高危妊娠管理工作;要建立危重孕产妇及新生儿救治小组,各助产机构要设立再生育服务咨询室或再生育服务门诊,加强对高龄妇女的健康咨询和指导,规范提供生育力评估、备孕指导、妊娠风险提示等系列服务,积极引导有生育需求的妇女主动就医,理性对待妊娠风险。要动员高龄孕妇到二级及以上医院接收孕产期保健服务和分娩。二是各助产机构在为高龄孕妇建立孕产妇保健手册时,要认真询问既往疾病史、生育史、难产史、避孕史,详细进行体格检查。要按照《孕产妇保健工作规范》要求,开展孕产妇妊娠风险评估,筛查危险因素,充分告知妊娠风险,识别高危孕妇及新生儿,及时转诊至二级以上医疗助产机构进行诊疗,落实高危孕产妇专案管理,设立专门诊室,建立转册登记、专人随访、密切监测、治疗妊娠合并症和并发症。对于患有可能危及生命的疾病不宜妊娠的孕妇,要做好评估和诊断,充分告知妊娠风险,提出科学严谨的医学建议,切实强化孕产妇风险管理。三是市卫生计生局每年定期组织对各级助产机构进行产科质量评估,并对分娩量较大、问题高发地区的助产机构进行重点检查。两县卫生计生局要落实全国《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》要求,通过母婴保健技术行政审批与监管以及产科质量检查,对产科薄弱环节进行检查指导,对检查发现的问题要及时予以总结整改。

四、完善救治网络,加强应急演练

一是确定中卫市人民医院为市级危重孕产妇及新生儿救治中心,承担全市急危重症孕产妇、新生儿的接诊、会诊、救治工作。中宁县、海原县也要设立危重孕产妇及新生儿救治中心,设立急救电话并24小时开通且公布于社会。各级救治中心要建立健全相关工作制度,加强产科、儿科急救设备配备和储备应急保障,要与辖区各医疗单位、助产机构建立会诊、转诊、技术指导等双向协作关系,并与区级急危重症孕产妇救治中心组成联盟,确保转诊救治覆盖全部医疗单位及助产机构。各级危重孕产妇和新生儿急救中心统一接受当地120急救中心的指挥调度,市中心血站、各级储血点和医疗单位内部要优先保障孕产妇和新生儿救治用血,确保有效衔接和绿色通道畅通。二是市、县卫生计生局要及时调整和充实完善危重孕产妇和新生儿救治专家组成员,区域专家组要以妇产科、儿科为主力,内科、外科、急诊科、麻醉科、检验科等科室为骨干,汇聚辖区专家资源。同时,要制定高危孕产妇急救诊疗应急预案,建立健全抢救程序与规范,组织危重孕产妇和新生儿救治中心定期开展产科、儿科医务人员专项培训和由急诊科、产科、妇产、儿科、麻醉科等多学科参与的辖区内孕产妇、新生儿急救应急演练,提高快速反应和处置能力。要建立产科、儿科协作联动机制,确保每个分娩现场均有一名经过新生儿复苏培训的专业人员在场,必要时及时实施新生儿窒息复苏,减少新生儿死亡。三是畅通高危孕产妇、新生儿转诊绿色通道。高危孕产妇、新生儿应先由县(区)级救治中心会诊、抢救;县(区)级会诊、抢救困难的立即转诊到市级中心救治;紧急情况下可跨级转诊到自治区级救治中心,确保抢救迅速、有效。

五、加强人才队伍建设,提高妇幼健康服务能力

市、县(区)卫生计生局及医疗卫生机构要切实加强产科、儿科医师岗位培训,提升危重孕产妇和新生儿管理服务和临床救治能力。同时要强化对产科医师、助产、护理等产科相关医务人员“三基”知识岗位培训和继续医学教育,确保持证上岗;对已经取得持有助产技术《母婴保健技术考核合格证》的人员建立基础信息数据库,每年至少培训或复训一次。

六、利用互联网平台,优化妇幼健康服务

市、县(区)医疗卫生机构要加强互联网信息技术在高龄孕产妇区域管理服务方面的应用,通过网站、微信公众号等互联网技术,探索和打造妇幼健康线上线下服务平台,依托平台,通过设立相应的妇幼健康保健服务栏目,如备孕健康指导、在线建档、高危评分自测和预警、孕期营养指导、胎心监测、产后保健、育儿指导等服务项目,加强与孕产妇的互动,及时回答用户提出的有关问题,对孕产妇进行合理、适时的服务指导和追踪随访。市、县(区)各助产机构要及时掌握本单位产科门诊量、孕产妇保健册(卡)量、产科床位使用率、活产数、孕产妇死亡率、婴儿死亡率和产床使用等情况,制定有针对性的风险防控措施和应急预案,加强产科、儿科急救设备配备和储备,提高应急保障能力,切实保障母婴安全。

七、加强组织管理,落实救治责任

(一)加强母婴安全工作组织领导。市、县级卫生和计划生育局成立母婴安全工作领导小组并设立办公室。领导小组负责辖区内高危孕产妇管理服务及临床救治等母婴安全的综合协调等相关工作。

(二)建立分级诊疗协作机制。市、县危重孕产妇和新生儿救治中心要分别建立抢救小组,充实完善专家库,有序落实分级诊疗协作机制,积极开展孕产期保健、儿童保健服务,并为高龄高危孕产妇提供专门的技术支持,切实提高母婴健康水平。到2018年底前,全市建成分级负责、上下联动、应对有序的高危孕产妇管理体系,为危重孕产妇和新生儿提供绿色会诊、转诊通道。

(三)呈报救治方案及中心急救电话。两县卫生计生局要将高龄孕产妇管理服务和临床救治工作方案、母婴安全工作领导小组名单、危重孕产妇及新生儿救治中心抢救领导小组名单以及救治中心急救电话分别上报自治区卫计委妇幼健康处和市卫生和计划生育局。

联系人:市卫生计生局蔡怀明0955-7067209

电子邮箱:nxzwmzchm@163.com

市妇幼计生中心郭玉琴0955-7061153

电子邮箱:zwsbjy@163.com

中卫市卫生和计划生育局

2017年3月21日


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