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达州市人民政府办公室关于印发达州市深化医药卫生体制改革近期主要工作安排的通知

颁布单位:四川省达州市人民政府办公室 文号:达市府办[2015]56号
颁布日期:2015-09-25 失效日期:暂无
效力级别:地方政府规范性文件 法规类别:行政复议

达州市人民政府办公室关于印发达州市深化医药卫生体制改革近期主要工作安排的通知

各县、市、区人民政府,达州经开区管委会,市级有关部门:

经市政府领导同意,现将《达州市深化医药卫生体制改革近期主要工作安排》印发你们,请结合实际,认真组织实施。

达州市人民政府办公室

2015年9月25日

达州市深化医药卫生体制改革近期主要工作安排

根据《四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革近期主要工作安排的通知》(川办发〔2015〕78号)精神,结合我市实际,现就近期深化医药卫生体制改革主要工作安排如下。

一、全面深化公立医院改革

(一)进一步扩大改革覆盖面。完善县级公立医院综合改革试点方案,加快推进县级公立医院综合改革。选择1家市级公立医院开展以调整医疗服务价格、取消药品加成为重点的综合改革试点。(市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市民政局负责。列首位的为牵头部门,下同)

(二)完善破除以药补医机制。巩固县级公立医院取消药品加成成果,试点的市级公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),通过加大政府投入、调整部分基本医疗服务价格、改革支付方式、降低医院运行成本等建立科学补偿机制。(市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局分别负责。分别负责为各部门按职责分头落实,下同)

(三)推进医疗服务价格改革。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,理顺医疗服务价格体系,推进医疗服务价格改革。降低药品、耗材价格和大型医用设备检查、治疗价格,提高手术、诊疗和中医服务等体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策相互衔接。(市发展改革委、市人力资源社会保障局、市卫生计生委负责)

(四)深化编制人事及分配制度改革。认真落实四川省公立医院编制管理办法,在现有编制总量内合理核定公立医院编制总量,逐步实行编制备案制。完善人员聘用制度和岗位管理制度。制定公立医院绩效评价的具体实施办法,探索公立医院绩效工资总量核定办法,选择部分公立医院开展薪酬制度改革试点。(市委编办、市人力资源社会保障局、市卫生计生委分别负责)

(五)优化公立医院规划布局。制定全市医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划。严格控制公立医院举债建设、超标准装修和超规划配置大型医用设备。加强中医药服务体系建设。(市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局负责)

(六)加快建立和完善现代医院管理制度。成立市级公立医院管理委员会,履行政府办医职责。落实公立医院人事管理、绩效工资内部分配、运营管理等自主权。逐步取消公立医院的行政级别。健全院长选拔任用制度,鼓励实行院长聘任制。(市卫生计生委、市委编办、市人力资源社会保障局负责)

二、健全全民医保体系

(七)进一步提高保障和管理水平。职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保参保(合)率稳定在97%以上,城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元,个人缴费水平相应提高。城镇居民医保政策范围内门诊和住院费用支付比例分别达到50%和75%左右,新农合分别达到72%和77%以上。全面实现省内异地就医即时结算。(市人力资源社会保障局、市卫生计生委、市民政局分别负责,市财政局参与)

(八)健全大病保障制度。全面开展城乡居民大病保险工作,推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险。积极探索职工大病保险政策。全面实施疾病应急救助制度,切实发挥托底救急作用。大力发展商业健康保险,鼓励商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。推进基本医保、城乡居民大病保险、补充医疗保险、医疗救助和疾病应急救助等制度的衔接。全市公立医疗机构医疗责任保险参保率达到100%。(市人力资源社会保障局、市发展改革委、市卫生计生委、市财政局、市民政局、市政府金融办分别负责)

(九)深化医保支付制度改革。研究制定新农合医保支付方式改革方案,推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。将区域内住院疾病排名或费用占比前10位的病种优先纳入支付方式改革范围。支付方式改革要覆盖县域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务(市卫生计生委负责)。总结各地职工医保、城镇居民医保付费总额控制办法,全面推行付费总额控制下的按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型付费方式(市人力资源社会保障局负责)。

三、大力发展社会办医

(十)加大社会办医政策的落实力度。在编制区域卫生规划和医疗机构设置规划中,要为社会办医留出足够空间。完善促进社会办医加快发展的政策措施,进一步清理妨碍社会办医发展的不合理规定。2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的15%左右。推进社会办中医试点工作。(市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市商务局、市国资委分别负责)

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