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绵阳市人民政府办公室关于印发《绵阳市县级公立医院综合改革试点工作实施方案》的通知

颁布单位:四川省绵阳市人民政府办公室 文号:暂无
颁布日期:2013-08-20 失效日期:暂无
效力级别:地方政府规范性文件 法规类别:医疗纠纷

绵阳市人民政府办公室关于印发《绵阳市县级公立医院综合改革试点工作实施方案》的通知

绵府办函〔2013〕221号

各县市区人民政府,科技城管委会,各园区管委会,科学城办事处,市级有关部门:

《绵阳市县级公立医院综合改革试点工作实施方案》已经市政府第32次常务会议审议通过,现印发你们,请结合实际,认真贯彻执行。

绵阳市人民政府办公室

2013年8月20日

绵阳市县级公立医院综合改革试点工作实施方案

根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)、《国务院办公厅关于印发县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发〔2012〕33号)、《四川省人民政府办公厅关于印发县级公立医院综合改革试点工作实施意见的通知》(川办发〔2013〕4号)精神,结合我市实际,制定本方案。

一、指导思想

按照省委“两化”互动、统筹城乡总体战略部署,根据市委建设“西部经济生态文化强市”精神,立足尽快改善患者就医感受,使群众共享改革“红利”,以破除“以药补医”为关键环节,以完善公立医院改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、采购机制、监管机制等改革,优化医疗资源配置,统筹县域医疗卫生体系发展,为县域居民提供健全有效的基本医疗服务保障。

二、基本原则

坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制相结合;坚持发展、改革和管理相结合,完善服务体系,创新体制机制,加强内部管理;坚持整体推进与重点突破相结合,因地制宜与探索创新相结合,统筹兼顾,循序渐进。

三、改革目标

每个县市区至少确定1所县级医院开展综合改革试点。通过综合改革,发展和优化配置县级医疗资源,建立体制合理、机制灵活、功能完善、效率较高的服务体系,提高县级医院等级水平、服务能力,建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,控制医药费用过快上涨,维护公益性、调动积极性、保持可持续性,促进城乡均衡发展,力争使县域内就诊率提高到90%左右,实现“预防在基层,小病不出乡,大病不出县”的目标。

四、主要任务

(一)以改革促发展,适应人民群众需求

通过扩增医疗资源总量,尤其是增加优质医疗资源并合理分布,着力解决县级以上大中型医疗机构普遍存在的“门诊拥挤、检查排队、住院侯床、手术等待”等问题。各县市区要根据区域卫生规划和医疗服务需求,在优先满足民营医疗机构发展需要的基础上,可适当启动部分公立医院新建、扩建、改建工程。人口数超过20万的县市区应建立1所二级甲等以上公立医院,人口超过80万的县市区鼓励建立1所三级公立医院。(市发展改革委牵头,市卫生局、市财政局、市国土资源局、市规划局负责)

1.实施县级医院标准化建设。按照“填平补齐”原则,完成县级医院标准化建设。按照相关标准配备县级医院床位数、核定建筑面积和配备医护人员,确保县级医院的土地、人员、设备等硬件因素符合本地区经济社会发展需求。重点完善县域急救服务体系及产科、儿科、病理、重症监护、血液透析、新生儿等重点专科建设。以县级医院为中心,完善县域急救服务体系,建立院前急救体系。探索成立区域检查检验中心、区域医学影像中心以及后勤服务外包等。探索对医疗资源进行整合、重组和改制,优化资源配置,逐步将梓潼县人民医院、三台县人民医院、安县人民医院、江油市人民医院建设成市级区域医疗分中心。支持和引导在城市新区举办符合规划的各类医疗机构。(市卫生局牵头,市发展改革委、市委编办负责)

2.提高县级医院技术服务水平。各县市区要制订县级医院重点专科发展规划,支持县级医院专科建设。重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生,以及近3年县外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设。开展好宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病等重大疾病的救治和儿童白血病、儿童先天性心脏病等复杂疑难疾病的筛查转诊工作。推广应用适宜医疗技术,适当放宽二、三类相对成熟技术的机构准入条件,切实提升县级医院医疗服务能力。各县市区(园区)要根据本地实际和按病种付费的要求,制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径,病种数量不少于50个,规范医疗行为。(市卫生局负责)

3.加强县级医院人才队伍建设。临床医师应当进行住院医师规范化培训。引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业,并为其在县级医院长期工作创造条件。逐步实现新进入县级医院的医务人员,必须具备相应执业资格。建立健全继续教育制度。积极培养或引进县域学科带头人。鼓励和引导城市大医院在职或退休的骨干医师到县级医院执业。通过政府给予政策支持、职称晋升、荣誉授予等措施,吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。合理确定财政补助标准,大力引进急需高层次人才和招聘优秀卫生技术人才到县级医院工作。增强护理人员力量,医护比不低于l:2。(市人社局牵头,市卫生局负责)

4.加快县级医院信息化建设。按照统一标准,建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统,功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等,与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接,逐步实现互联互通。积极探索利用信息技术实现区域医疗协同服务。2013年底前实现所有县医院与三级医院建立完善远程医疗服务网络,与50%的乡、镇医疗机构建立远程医疗服务网络,力争40%的县级医院达到四川省数字化医院建设标准。发挥市级城市优质资源辐射作用,全面推进北川县、平武县县级医院远程医疗工作,按照城乡医院对口支援工作方案,指导帮扶两县区域内县级医院的远程医疗平台建设和培训工作。(市发展改革委牵头,市财政局、市卫生局负责)

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