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关于印发乌鲁木齐市深化医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知

颁布单位:新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人民政府办公室 文号:乌政办[2010]248号
颁布日期:2010-07-07 失效日期:
效力级别:地方政府规范性文件 法规类别:合同纠纷

关于印发乌鲁木齐市深化医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知

乌政办[2010]248号

乌鲁木齐县、各区人民政府,乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会,市属各委、局、办:

《乌鲁木齐市深化医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》已经市人民政府同意,现印发给你们,请遵照执行。

二〇一〇年七月七日

乌鲁木齐市深化医药卫生体制五项重点

改革2010年度主要工作安排

我市深化医药卫生体制改革实施以来,在自治区深化医药卫生体制改革领导小组和市委、市人民政府的正确领导下,全市上下积极行动,精心组织,协调配合,稳步实施,有序推进,取得了明显进展。为进一步明确任务目标,扎实推进改革,现将乌鲁木齐市医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排如下:

一、总体要求

深入贯彻落实《自治区党委自治区人民政府关于深化医药卫生体制改革的的实施意见》(新党发〔2010〕2号)、《关于印发新疆维吾尔自治区医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)的通知》(新政发〔2010〕34号)、《关于印发自治区深化医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》(新政办〔2010〕143号)、《中共乌鲁木齐市委员会、乌鲁木齐市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(乌党发〔2010〕6号)和《关于印发乌鲁木齐市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)的通知》(乌政发〔2010〕40号)精神,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,突出惠民措施,提高服务水平,增强改革实效,充分发挥中医药作用,扎实推进医药卫生体制五项重点改革,为全面完成三年既定目标任务奠定坚实基础。

二、工作任务

(一)加快推进基本医疗保障制度建设。

1、巩固扩大基本医疗保障覆盖面。主要工作目标:

(1)扩大城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)覆盖面,参保人数达到136万人。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。(责任单位:市劳动和社会保障局)

(2)基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。(责任单位:市劳动和社会保障局)

(3)巩固新型农村合作医疗(以下简称新农合)覆盖面,参合率稳定在98%以上。(责任单位:市卫生局)

2、进一步提高基本医疗保障水平。主要工作目标:

(1)提高筹资标准。各区(县)对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元,适当提高个人缴费标准。(责任单位:乌昌财政局、市卫生局、市劳动和社会保障局)

(2)加快推进门诊统筹。开展城镇居民医保门诊统筹,新农合门诊统筹达到60%,基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。(责任单位:市劳动和社会保障局、市卫生局)

(3)提高报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到我市职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍以上。(责任单位:市劳动和社会保障局、市卫生局)

(4)加大医疗救助力度。在资助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上,对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助,取消住院救助病种限制。探索开展重特大疾病救助办法。(责任单位:市民政局)

(5)开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。(责任单位:市卫生局、市民政局、市劳动和社会保障局)

3、提高基本医保基金管理水平。主要工作目标:

(1)大力推广就医“一卡通”等办法,方便参保人员就医和医疗费用结算。城镇职工医保、城镇居民医保实现医疗费用即时结算(结报),新农合医疗费用即时结算(结报)达到80%。患者只需支付自付的医疗费用。(责任单位:市劳动和社会保障局、市卫生局)

(2)推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。选择14种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。(责任单位:市劳动和社会保障局、市卫生局)

(3)积极做好基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续工作,开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务。(责任单位:市劳动和社会保障局、市卫生局)

(4)积极探索提高基本医疗保险统筹层次,科学论证、有序开展基本医疗保障经办管理资源整合。探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。(责任单位:市劳动和社会保障局、市卫生局)

(二)初步建立国家基本药物制度。

4、进一步推进国家基本药物制度实施。主要工作目标:

(1)继续扩大基本药物制度实施范围,在不少于60%的政府办社区卫生服务机构和全部乡镇卫生院实施国家基本药物制度。(责任单位:乌昌发改委、市卫生局)

(2)规范基本药物配送,按照自治区招标确定的基本药物品种规格、价格、厂家,保障基本药物的质量和供应。(责任单位:市卫生局、市食品药品监管局)

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