法律法规
当前位置:法律咨询 > 法律法规 >正文

泰州市人民政府办公室转发市卫生局等部门关于进一步加强新型农村合作医疗制度建设实施意见的通知

颁布单位:江苏省泰州市人民政府办公室 文号:泰政办发〔2009〕26号
颁布日期:2009-03-04 失效日期:
效力级别:地方政府规范性文件 法规类别:合同纠纷

转发市卫生局等部门关于进一步加强新型农村合作医疗制度建设实施意见的通知

泰政办发〔2009〕26号

各市(区)人民政府,市各委、办、局,市各直属单位:

经市政府同意,现将市卫生局、财政局、民政局等部门制定的《关于进一步加强新型农村合作医疗制度建设实施意见》转发给你们,请认真贯彻执行。

二〇〇九年三月四日

关于进一步加强新型农村合作医疗制度

建设实施意见

(市卫生局市财政局市民政局)

为巩固和发展我市新型农村合作医疗制度建设成果,认真落实“增加补助、扩大受益、强化管理、巩固提高”的总体要求,推动全市新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度在新的起点上又好又快发展,根据《省卫生厅省财政厅省民政厅关于进一步加强新型农村合作医疗制度建设的通知》(苏卫农卫〔2008〕9号、苏财社〔2008〕172号)要求,现就全市新农合制度建设提出以下实施意见:

一、切实加强领导,不断完善新农合制度

建立新农合制度,是党中央、国务院切实解决“三农”问题、统筹城乡协调发展、构建和谐社会的重大举措,是我国居民基本医疗卫生制度的重要组成部分,是关注民生的重要内容。全市各级政府、各部门要充分认识新农合制度建设的重大意义,充分认识这项工作的长期性、综合性、艰巨性和复杂性,不断创新管理,努力保持新农合制度建设的稳定性和连续性。要把新农合制度建设纳入政府、部门重要议事日程,纳入地方经济社会发展和新农村建设的总体规划,纳入公共财政支出预算。要切实落实政府在推行新农合制度建设中的责任,充分发挥政府的组织协调作用,全面加强管理体系和监督体系建设,不断提升管理能力,确保新农合制度在新的起点上又好又快发展。

二、规范基金收缴,建立稳定的筹资与增长机制

(一)做好宣传发动,确保农民筹资工作顺利完成。2009年全市新农合筹资人均120元,其中各级财政的补助不低于筹资额的75%。以后筹资标准逐步提高,力争达到农民人均纯收入的3%。各地要深入持久地开展宣传教育活动,通过各种有效形式,把新农合的参加办法、权利与义务以及补偿和管理办法等宣传到千家万户,做到家喻户晓,让广大农民群众真切感受到参加新农合的好处,自觉、自愿参加新农合。要积极做好农民参加新农合的组织工作,要把方便农民群众,改善服务态度,提升服务质量,扩大受益人群,提高受益额度作为落实自愿参合、提高参合率的基础性工作抓紧抓好。要通过农村医疗救助制度的实施,确保救助对象100%参加新农合。积极探索定时间、定地点的“两定筹资”、滚动筹资以及在农村居民自愿参加并签约承诺的前提下,由收缴部门一次性代收等形式多样、简便有效、农民欢迎的筹资办法,确保在规定期限完成次年个人参合的筹资工作。收取农民参合资金必须开具省财政厅统一印制的专用票据,坚持手续规范、票据齐全、流程便捷,确保资金筹集安全。禁止利用新农合筹资搭载其他增加农民负担的收费。参合对象不能同时参加两种以上(含两种)享受政府财政补助的医疗保障制度。

(二)落实配套资金,确保各级财政补助资金及时到位。各市(区)要在年初预算中足额安排本级财政负担的新农合补助资金,按照序时进度拨付,确保在每年一、二、三季度末分别将配套资金总额的40%、30%、30%拨付到位。市财政重点对市区新农合资金予以补助,对四市实施奖补。同时加大考核力度,对存在故意虚报参合人数骗取上级补助资金或地方财政补助资金不能足额按时到位等情况,除按规定追究有关单位和人员的责任外,将据实扣减财政补助资金。

三、规范补偿模式,建立便民利民的补偿机制

(一)统一全市新农合补偿模式。全市新农合补偿模式统一为住院统筹补偿和门诊统筹补偿,不再设计其他补偿模式,不再设立家庭账户。各地在方案调整前要做好数据分析测算,合理分配基金,坚持以住院统筹为主,积极稳妥地开展门诊统筹,降低农民因患大病致贫的风险。

补偿方案调整应在每年年底前完成,从下一年度1月1日起实行,当年补偿方案原则上不作大的变动,以保持政策的连续性和稳定性。

(二)合理设置住院补偿标准。住院统筹支出主要用于住院费用补偿,一般占基金支出总额的70%~80%。各地要合理确定起付线、封顶线和各级医疗机构的补偿标准。住院起付线设定在本地区同级医疗机构上一年度次均门诊费用的2-3倍,不实行零起付。2009年全市住院补偿封顶线要在6万元以上,各地实际住院补偿比不低于40%。在市内一级、二级和三级定点医疗机构住院补偿比例分别不低于55%、45%和35%,市外住院补偿比不低于30%。为简化手续,县、乡两级(一、二级医疗机构)住院原则上不实行分段补偿,县以上住院补偿分段不宜过多,一般不超过三段。低保对象、传染病、精神病及计划生育并发症患者可适当提高住院补偿比。住院最低结报补偿比原则上不低于20%。

(三)合理设置门诊补偿标准。门诊统筹支出主要用于普通门诊费用补偿和慢性病大额门诊费用补偿,一般占基金支出总额的20%~30%,门诊一般不设起付线。实行门诊统筹的地区要采用计算机实时结报,以乡、村两级定点医疗机构结报门诊为主,参合农民普通门诊不提倡到县及县以上医疗机构。普通门诊补偿实行单日补偿封顶与年总额补偿封顶相结合的门诊费用控制办法。社区卫生服务中心及实行一体化管理的社区卫生服务站的补偿比例原则上不低于可补偿费用的20%,日封顶金额社区卫生服务站不超过5元,社区卫生服务中心不超过10元。每年每户封顶线为该户门诊资金总额的200%。慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、肝硬化失代偿期、癌症(放化疗)等特殊疾病门诊补偿可参照住院补偿标准,年最高限额为3万元。门诊补偿可以乡镇为单位统筹,同时鼓励乡镇财政加大对本乡镇门诊补偿资金的投入,扩大补偿比,提高受益率。

免责声明:中顾法律网法律法规均转载自:政府网、政报、媒体等公开出版物,对本文的真实性、准确性和合法性,请核对正式出版物、原件和来源。全国客服热线:400-000-9164
共收录法律法规39万余件
高 级
法律法规搜索
  

律师 更多>>

法规热门排行榜

热门法律咨询更多>>

热门咨询专题更多>>

中顾法律网

国家信息产业部备案 鲁ICP备12021926号 【济南市公安局网警支队备案:37010009000020】

版权所有:济南中顾法商网络科技股份有限公司