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洛阳市人民政府关于做好新型农村合作医疗工作的通知

颁布单位:河南省洛阳市人民政府 文号:洛政〔2007〕62号
颁布日期:2007-09-25 失效日期:
效力级别:地方法规及地方人大文件 法规类别:合同纠纷

洛阳市人民政府关于做好新型农村合作医疗工作的通知

洛政〔2007〕62号发布时间:2007-9-25

各县(市、区)人民政府,市人民政府有关部门,各有关单位:

新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党和政府为有效缓解农民因病致贫、因病返贫问题,保障农民身体健康而采取的一项重大举措,对于统筹城乡经济、社会协调发展,构建和谐社会,加快推进新农村建设具有十分重要的意义。市委、市政府高度重视新农合工作,将其列入了今年的20件实事之一,各级、各有关部门要深刻认识该项工作的重要性和紧迫性,切实加强组织领导,积极推进工作持续健康发展。一段时期以来,各县(市、区)及有关部门做了大量卓有成效的工作,试点工作全面推开,运行比较顺利,但是,仍存在一些困难和问题,市委、市政府进行了认真研究,提出了解决办法,现将有关事宜通知如下:

一、正确处理好新农合与商业保险之间的关系

参加新农合与商业保险是农民解决看病问题的一种有效办法。各县(市、区)在处理涉及此种情况参合农民的补助报销问题时,要以实现参合农民利益最大化为原则,依照农民参加新农合与商业保险的顺序,将新农合与商业保险的补助报销分开办理,分别按其花费的医疗费用总额进行报销,补助报销的总额不超过其花费的医疗总费用。

二、认真研究全市统一可行的新农合补助报销方案

目前,我市新农合补助报销的起伏线、报销档次和比例差异较大,同一政策在不同地区实施不同的标准,给农民造成了一定的误解。今年的报销问题按各地原定的实施方案进行,从明年起,全市将实行统一的报销方案,具体方案由市卫生局、财政局进行调研,拿出切实可行的办法。报销方案原则上一年只能在年初调整一次。市报销方案不在全市施行一刀切,各地可以根据自身实际进行,按照市报销方案开展工作的县(市、区),由市、县两级共同承担基金风险,不执行市报销方案的,由其自己承担基金风险。

三、切实解决农民报销不便的问题

农民报销不便已经成为新农合工作中一个不容忽视的问题。各县(?小⑶?)要认真研究解决,及时出台便民措施,简化报销手续,切实方便农民,还要研究乡村医生帮助收集、代为报销的办法。2007年以前试点县(市),原来在县外就医、在县经办机构报销的做法,要改为由乡镇补助窗口直接报销,确实使农民感受到新农合的好处。中国人寿保险洛阳分公司要将原来在县外就医、在县补助中心报销的做法,改为由乡镇补助服务站直接报销,还没有在乡镇设立服务点的,要抓紧设点。

四、大力加强新农合监管机构建设

各县(市、区)要认真解决监管机构的办公场所、经费,落实人员。新增试点县的监管机构建设,由市编办抓紧督促落实。监管机构经费由各县(市、区)承担,市财政局督促落实,市财政局要抓紧制订全市统一的监管机构经费指导性意见。2007年以前试?阆?(市)的经办机构由各县(市)卫生局监管,市卫生局督导。若监管机构出现问题,要严肃追究县(市、区)委、政府的责任,并对监管人员严肃查处。市编办要制定绩效考核的办法,严察失职渎职行为,并结合市绩效考核结果在年终记入各县(市、区)总分。

五、进一步加大新农合政策宣传力度

各县(市、区)要加强舆论宣传,切实做好新农合政策的宣传,在社会上树立正确的舆论导向,将宣传工作贯穿于试点的全过程,充分利用广播、电视、报纸、宣传单、板报、墙体标语等方式,在新农合补助窗口、定点医院、乡村学校、道路、集市等地点广泛宣传,重点宣传实施新农合的意义、参合的方法、补助的标准、报销的范围、鼓励外出农民参合的办法等,通过多种群众喜闻乐见的形式,使广大农民家喻户晓、妇孺皆知,为新农合工作营造良好的社会氛围,积极引导农民参加新农合,使这一惠民政策惠及全市农民。


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