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石家庄市人民政府关于印发石家庄市推行新型农村合作医疗制度实施方案的通知

颁布单位:河北省石家庄市人民政府 文号:
颁布日期:2006-11-13 失效日期:
效力级别:地方法规及地方人大文件 法规类别:合同纠纷

石政发〔2006〕43号

石家庄市人民政府关于印发石家庄市推行新型农村合作医疗制度实施方案的通知

各县(市)人民政府,市政府有关部门:

现将《石家庄市推行新型农村合作医疗制度实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

二○○六年十一月十三日

石家庄市推行新型农村合作医疗制度

实施方案

为加快农村卫生事业发展,提高农民健康水平,市政府决定,2007年在各县(市)全面推行新型农村合作医疗制度。为做好这项涉及广大农民群众切身利益的大事,扎实推进社会主义新农村建设,特制定实施方案如下:

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和构建社会主义和谐社会目标要求为指导,认真贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,结合农村实际,建立符合农民意愿,适应社会主义市场经济要求的新型农村合作医疗制度,进一步提高农民群众的健康风险意识和互助共济意识,方便百姓就医用药,减轻农民医药费用负担,有效缓解农民群众“因病致贫,因病返贫”问题,保护农业生产力,加快小康社会建设,提高广大农民群众幸福指数。

二、主要目标

(一)2007年1月1日,全市17个县(市)全面推行新型农村合作医疗制度,平均参合率不低于80%,行政村覆盖率达到100%。

(二)同步建立医疗救助制度,17个县(市)五保户、特困户参合率达到100%。

(三)基金筹集顺利,报销程序简捷,信息公开透明,实现信息数据计算机网络化管理,参合农民满意度较高。

(四)农村卫生服务体系建设得到加强,服务条件有所改善,卫生人才队伍素质有所提高,农村卫生资源综合利用能力进一步提高,实现“小病不出村,常见病、多发病不出乡,大病不出县”目标。

(五)农民健康素质有所提高,医药费用负担有所减轻,初步缓解“因病致贫,因病返贫”问题,实现“人人享有基本医疗服务”目标。

(六)基金管理严格,运行安全,形成长效监管机制,无违规违纪现象发生,实现“以收定支,钱帐分离,封闭运行,合理补偿”目标。

三、实施步骤

(一)建立组织领导体系(2006年11月20日前)

市政府建立新型农村合作医疗联席会议制度,市卫生、财政、农业、民政、发改、扶贫、审计、药监、文化、广播电视、教育、人事、计生、物价、残联等部门参加,负责对新型农村合作医疗工作的组织领导、统筹协调和宏观指导。联席会议办公室设在市卫生局,负责组织协调日常工作。各县(市)建立相应制度,成立由卫生、财政、农业、物价、民政等部门和乡镇主要负责同志参加的新型农村合作医疗管理委员会,负责组织实施本地新型农村合作医疗工作。管委会下设办公室,负责日常协调指导,并承担具体事务性工作。同时,成立由纪检、物价、审计和人大代表、政协委员、农民代表参加的新型农村合作医疗监督委员会,负责检查监督合作医疗基金使用和管理情况。

(二)成立经办机构(2006年11月25日前)

经办机构人员编制由各县(市)人民政府从现有行政或事业编制中调剂解决,人员经费和工作经费列入财政预算。县级经办机构为独立法人资格的事业单位,负责新型农村合作医疗的具体业务。在乡镇可设立派出机构(人员)或委托有关机构管理具体业务,人员经费和工作经费列入财政预算。经办机构要配备必要房屋、设备和建立完善的规章制度,实现“人员、经费、房屋、设备、管理”五个到位。

(三)做好基线调查(2006年11月28日前)

按照基线调查的技术要求,全面掌握本地经济发展水平、医疗卫生机构服务现状、农民疾病发生情况、医药费用支出情况等基础数据,测算补偿方案基本数据,按照“以收定支,收支平衡,略有节余,保障适度”原则,合理确定起付点、封顶线、补偿比和诊疗目录。按照《河北省2007年新型农村合作医疗补偿方案基本框架》要求,制定科学的补偿方案,既要防止基金结余过多影响农民受益,也要防止基金透支问题发生。各县(市)要在11月28日前制定出完整的补偿方案,上报市卫生局审核批复。

(四)确定定点医疗机构(2006年11月30日前)

按照《河北省新型农村合作医疗定点机构管理暂行规定》要求,严格执行定点医疗机构的准入和退出管理制度,制定定点医疗机构的考核标准,按照规定程序组织人员进行验收,选择服务优良、环境优美、价格适宜、效果良好的医疗机构作为定点医疗机构。经办机构要与定点医疗机构签订服务协议,明确定点医疗机构的责任义务,约束定点机构的诊疗行为。在确定定点医疗机构的过程中,要坚持公正、公平的原则,不得拒绝和歧视本县区域内的中医机构、民营机构和专科医院,严格依照标准进行准入管理。确定的定点医疗机构要正式对外公布,并挂牌明示,利于农民识别,方便农民就医。

(五)做好人员培训和宣传发动工作(2006年12月10日前)

建立分级培训机制,对各级各部门主要负责同志、乡村广大基层干部和医疗卫生机构工作人员进行强化培训,做到熟知基本政策,熟悉基本程序,能够解答农民群众的咨询。对经办机构人员实行培训上岗制度,做到熟练掌握业务知识,熟知各项管理要求,培训合格,持证上岗。同时,要制定详细的宣传发动方案,利用各种媒体广泛宣讲新型农村合作医疗的重要意义,以及参加新型农村合作医疗的方法、报销范围和可以享受的待遇,消除农民的疑惑和不解;对不愿参加的农民要通过发放明白纸和知情选择告知书等形式,将政策精神宣讲落实到每家每户,引导广大农民群众自愿参加新型农村合作医疗。

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