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宜昌市人民政府关于发展和完善农村合作医疗制度的通知

颁布单位:湖北省宜昌市人民政府 文号:
颁布日期:1998-07-16 失效日期:
效力级别:地方法规及地方人大文件 法规类别:合同纠纷

宜昌市人民政府关于发展和完善农村合作医疗制度的通知

宜府发〔1998〕45号

宜昌市人民政府关于发展和完善农村合作医疗制度的通知

各县市区人民政府,市政府各部门:

为推进农村合作医疗的健康发展,努力实现“到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”的目标,根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《国务院批转卫生部等部门关于发展和完善农村合作医疗若干意见的通知》(国发〔1997〕18号),结合我市农村实际情况,特作如下通知:

一、进一步提高对发展和完善农村合作医疗制度重要性的认识

改革开放以来,我市广大农村的医疗卫生状况有很大改善,农民的健康水平不断提高。但是,农村医疗卫生的现状还不容乐观。传染病和地方病仍然威胁着农民的健康,慢性非传染性疾病的危害十分突出,部分地方农民因病致贫、因病返贫的现象时有发生。解决农民的基本医疗保障问题,既不可能由国家和集体全包下来,也不能完全靠农民个人承担。互助共济的合作医疗仍是解决农民基本医疗需求的有效保障。党中央、国务院对发展和完善农村合作医疗十分重视。江泽民总书记指出:发展和完善农村合作医疗制度是事关密切党群关系,维护社会稳定,振兴农村经济的“民心”工程、“德政”工程,要求我们进一步统一认识,加强领导,积极、稳妥地把合作医疗办好。《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出“发展和完善农村合作医疗制度”。八届人大四次会议批准的《关于国民经济和社会发展鞍九五”计划和2010年远景目标纲要》要求“因地制宜地发展和完善不同形式的农村合作医疗制度”。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务,落实预防保健任务,防止因病致贫具有重要作用,“力争到2000年农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度,并逐步提高社会化程度”。为此,各地、各有关部门要进一步提高认识,把思想统一到江总书记指示和中央文件精神上来,采取切实有效的措施,抓好农村合作医疗工作。

二、坚持民办公助、自愿量力、因地制宜的举办原则

农村合作医疗是农民群众互助共济,政府支持,集体扶持,具有社会保险特性,为农民提供基本医疗保障的农村医疗保障制度。举办农村合作医疗,要以乡村卫生组织为依托,坚持乡办乡管,以满足农民基本医疗保障需求为宗旨,遵循“自愿、量力、受益、适度”的原则,政府组织、引导,民办公助。筹资以个人投入为主,加之集体扶持和政府适当支持。

各级政府要从实际出发,因地制宜地确定符合本地实际情况和农村群众意愿的合作医疗模式。要本着“穷则穷办、富则富办、但不能不办”的原则,多层次、多形式地举办合作医疗,合作医疗可与合作预防保健合并运行。形式上可选择合医合药、合医不合药、合药不合医以及大病住院保偿等模式。计划免疫保偿,母婴安康保偿也是合作医疗的补充形式。我市要大力推行农民大病住院保偿,并逐步向社会医疗保险过渡。

农民个人缴纳费用是农村合作医疗资金的主要来源,要通过宣传教育,提高农民自我保健和互助共济意识,积极引导农民自愿缴纳农村合作医疗资金。同时要根据当地经济发展水平和群众的承受能力,确定筹资标准和报销比例,经村民会议讨论后写入当地农村合作医疗章程,由农民群众照章办理。根据我市实际情况,农民个人自愿缴纳的合作医疗费用以上年人均纯收入1%~2%为宜,最高不超过上年人均纯收入的2%。

乡、村集体经济的投入是农村合作医疗资金的重要组成部分,起着扶持作用。乡、村提留、统筹的公益金中应有一定数额用于农村合作医疗;各县市区政府要根据各自财力,每年安排一定的合作医疗基金作为启动、引导资金。乡村集体和县市区政府的扶持、引导资金,按照抖中共宜昌市委、宜昌市人民政府关于加快卫生改革与发展的决定》中提出的“村和乡镇集体经济每人每年补助1~2元,县市政府按每人每年0.2~1元予以补助和支持。各县市财政每年安排3~20万元合作医疗基金,用于合作医疗的启动运行和对特困户的资助。”

农民自愿缴纳的农村合作医疗和保健保偿金,属于农民个人消费支出,不计入乡统筹、村提留。农村合作医疗基金的缴纳可由乡镇农经站统筹代收。

三、注重科学管理,实行民主监督,使农民真正受益

在发展和完善合作医疗制度时,要特别重视加强科学管理,实行民主监督。这是合作医疗能否巩固和健康发展的关键。各级政府应加强对合作医疗机构的管理,按照管理和监督分开的原则,县市区、乡镇要成立由政府有关部门和农民代表组成的合作医疗管理和监督机构,负责对合作医疗的建章立制、组织实施、资金筹集使用、医疗卫生服务等工作进行全面管理和监督。各级农村合作医疗管理机构应定期向同级政府汇报工作,并接受合作医疗监督机构的监督。

合作医疗资金管理必须做到专户储存、专款专用、专人专帐,定期审计和公布帐目,做好信息资料的统计和管理工作。要建立完善的管理制度和年度综合考核制度,提高资金往来各个环节的透明度,做到公开、公平、公正。合作医疗资金要坚持“量入为出,以收定支,略有结余”的原则,不搞全包全免,对超支要制定必要的补偿机制。要以极端负责的态度,把合作医疗基金管好、用好,确实做到取之于民、用之于民,使农民真正受益。

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