工伤索赔问题

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时间:2019-11-04 阅读:19

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      工伤索赔分四步走
    • 福建省总工会的有关工作人员告诉媒体,根据相关调查,在全国各建筑工地上工作的农民工大多数既无劳动合同,又无工伤保险,导致受伤工人难以获得有效的法律救济。而且,工伤认定的鉴定程序和法律程序复杂,加大了维权难度。完整的工伤维权程序平均历时3年9个月,最长甚至近7年。为此,建议行政机关应加大主动监管力度,完善用工备案、登记制度,常态化跟踪监管,切实保护劳动者合法权益。

      劳动者发生工伤后,应该怎么办?正常情况下要分四步走。

      第一,前往医疗机构治疗。工伤职工按规定可以享受工伤医疗待遇,但应当前往签订服务协议的医疗机构就医,医疗费用由用人单位先垫付,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,待病情稳定后转入签订服务协议的医疗机构治疗。

      第二,申请认定工伤。认定申请既可由用人单位提出,也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。劳动保障行政部门应当自受理申请之日60日内做出工伤认定决定,并书面通知申请人和用人单位。

      劳动者无法提供存在劳动关系的书面证据,导致无法做出工伤认定的,应中止工伤认定程序,由劳动者向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁,确认与该用人单位之间存在劳动关系。经过法律程序确认劳动关系后,再恢复工伤认定程序。

      第三,申请鉴定劳动能力。工伤认定完毕后,经治疗存在残疾、影响劳动能力的,工伤职工还应当进行劳动能力鉴定。

      第四,审核发放工伤待遇。《工伤保险条例》规定,工伤职工应享有工伤医疗待遇、停工留薪待遇,造成残疾的,应享有一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、残疾辅助器具费等。

      根据伤残程度不同,工伤职工享有的标准和获得的补偿数额不同。造成死亡的,应享有一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。鉴定费、交通费、营养费,根据具体实际情况由用人单位承担。

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      劳动法工伤索赔标准是多少
    • 劳动法工伤索赔标准

      第二十九条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

      职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

      治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

      职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

      工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

      工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。

      第三十条工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

      第三十一条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

      停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

      生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

      第三十二条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

      生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

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      劳动工伤索赔计算
    • 劳动工伤事故赔偿的计算方法

      工伤赔偿,包括因工受伤与因工死亡两个不同阶段不同情形的赔偿。工伤赔偿需要计算的项目繁杂,计算标准不一,支付责任承担者也不是单一的。针对本文提供一份详细的工伤事故赔偿计算方法,以供大家参考:工伤赔偿,包括因工受伤与因工死亡两个不同阶段不同情形的赔偿。工伤赔偿需要计算的项目繁杂,计算标准不一,支付责任承担者也不是单一的。

      本文提供一份详细的工伤事故赔偿计算方法,以供大家参考:

      工伤赔偿,包括因工受伤与因工死亡两个不同阶段不同情形的赔偿。工伤赔偿需要计算的项目繁杂,计算标准不一,支付责任承担者也不是单一的。针对现实中发生的工伤事故,试以《工伤保险条例》及《北京市实施<工伤保险条例>办法》的有关规定,整理如下:

      工伤事故赔偿计算方法中受害人未死亡的情形

      1、医疗费

      医疗费=诊疗金额+药品金额+住院服务金额

      康复性治疗费=医疗费=诊疗金额+药品金额+住院服务金额

      条件:符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

      支付责任:工伤保险基金。

      享受康复性治疗费待遇的条件:到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗。

      支付责任:工伤保险基金。

      法律依据:《工伤保险条例》第29条第三款、《工伤保险条例》第29条第六款

      2、住院伙食补助费

      住院伙食补助费=职工因公出差伙食补助标准×人数×天数×70%

      支付责任:工伤职工所在单位。

      法律依据:《工伤保险条例》第29条第四款。

      3、交通食宿费

      交通食宿费=交通费+住宿费+伙食费=职工因公出差交通费标准×往返次数+职工因公出差住宿费标准×天数+职工因公出差伙食费标准×天数

      享受条件:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。

      支付责任:工伤职工所在单位。

      法律依据:《工伤保险条例》第29条第四款。

      4、辅助器具费

      辅助器具费=配置标准×器具数量

      条件:由工伤医疗机构提出建议,经劳动能力签定委员会确认需要辅助器具。支付责任:工伤保险基金。

      法律依据:《工伤保险条例》第30条、《北京市实施<工伤保险条例>办法》第38条

      5、停工留薪期内的工资福利及陪护费

      停工留薪期内的工资福利=职工原来的工资福利待遇

      支付方式:按月支付。

      支付期限:一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊可延长,延长期限不超过12个月,即最长也不超过24个月。

      支付责任:工伤职工所在单位。

      法律依据:《工伤保险条例》第31条第一、二款。

      停工留薪期内的陪护费,需要支付,但尚无明文规定按什么标准进行计算。

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      工伤索赔百万仅判13万
    • 日前,广东省佛山市禅城区法院公布了一起尘肺工人“天价”索赔案,陈先生因工伤起诉原东家要求赔偿一次性伤残补助金、伤残津贴等共计300多万元,但终审仅获13万元赔偿。由于工伤类案件无论索赔1元还是百万元,最多只收10元诉讼费,这使近期法院出现了大量的“天价”索赔案,背后所带来的负面影响值得深思。

      工人:患尘肺 索天价赔偿金

      陈先生于1997年3月进入佛山市某五金首饰有限公司从事磨钻车间生产工作,工作中接触粉尘患病。2007年11月6日经广东省职业病防治院住院治疗,被诊断为“一期矽肺病”,2008年2月29日经佛山市禅城区劳动和社会保障局认定为工伤,同年7月22日经佛山市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残。为维护合法权益,陈先生曾就工伤及人身损害赔偿事宜与首饰公司协商,但未达成一致意见。于是他将首饰公司告上了法庭,要求公司赔偿各项费用共3075612.10元,其中仅后续治疗费,就高达2262000元。

      公司:愿赔但先要解除合同

      对此首饰公司称,陈先生的实际工资基数为1971.89元,即使税前及交社保前的工资为2118元,其高额的赔偿请求也是计算有误的。首饰公司一直都同意按照《广东省工伤保险条例》的相关规定及标准向陈先生支付一次性工伤保险待遇,但首先要终止双方之间的劳动关系和工伤保险关系,且在公司向陈先生支付完毕一次性工伤保险待遇后,陈先生无权再要求公司履行任何与劳动关系有关的权利义务,无权再要求公司支付此后的任何费用。

      首饰公司还称,所谓后续费用并未实际发生,陈先生要求公司支付尚未发生的治疗费用没有任何事实根据和法律依据。

      判决:赔13万元其他不予支持

      禅城区法院一审认为,根据《广东省工伤保险条例》第二十九条,五至六级残疾职工,经工伤职工本人提出或者在用人单位关闭破产时,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系。陈先生在劳动争议仲裁期间,曾要求首饰公司支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金,可视为其提出要求解除双方的劳动关系,公司亦同意解除双方的劳动关系,因此,法院确认双方的劳动关系解除。此外,法院根据相关规定,分别以月工资的14倍、40倍及8倍给予赔偿,合计为131316元。陈先生的其他请求,如伤残津贴等,禅城法院则不予支持。

      终审:其他请求可另行起诉

      一审后,陈先生不服判决,向佛山中院提起上诉。佛山市中级人民法院二审认为,职业病是一种慢性疾病,其康复期较长,陈先生在收到一次性工伤医疗补助金不足支付相关康复费的情况下,仍可在康复费用实际发生后再进行索赔。另外,陈先生把工伤赔偿和要求赔偿残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等人身损害赔偿法律关系的诉求汇合在同一个案子里起诉,由于工伤事故损害赔偿与普通的民事侵权赔偿不属同一部法范畴内的法律关系,二者处理的司法程序亦有所不同,因此一审法院没有支持这部分请求也是正确的。据此,佛山市中级法院驳回了陈先生的上诉请求,中院还在裁判文书中告知陈先生,该部分人身损害赔偿的权利人可在另案中主张权利。

      问题:为何工伤索赔“天价”多?

      禅城法院民一庭陈庭长说,陈先生的300多万元“天价”索赔所形成巨大落差值得深思。近期,该法院所收到的工伤赔偿类案件,基本都存在索赔要求与最终判决结果落差大的现象。他认为,造成这一现象的主要原因是工伤类案件诉讼的成本较低,致使许多受伤害职工不考虑诉讼成本,漫天要价。据国务院最新出台的诉讼费收费办法,工伤类案件如果适用简易程序只收5元诉讼费,如适用普通程序的只允许收取10元诉讼费。与其他诉讼费与索赔额挂钩的损害赔偿类案件相比,由于没有诉讼费的约束,索要1万元和100万元赔偿对诉讼当事人来说,并没有区别。一些受伤害职工往往抱着多要可能多赔,少要就可能少赔的心态打官司,倾向于把索赔额度往高定。

      陈庭长说,劳动者遭到工伤值得同情,但索赔时也要理性对待。漫天要价不但会加深矛盾,还会增加调解和执行的难度,而拖长诉讼和拿到赔偿金的时间,往往不利受伤害职工。

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      工伤索赔数额如何定?
    • 在现实生活中我们或许会碰到的棘手事情就是发生了后,不知道工伤索赔数额如何定?本文为您一一列举。

      工伤,又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害,是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。

      工伤索赔数额如何定?

      (一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

      (二) 住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

      (三) 外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

      (四) 康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。

      (五) 辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

      (六) 停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

      (七) 生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

      生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

      (八) 一次性伤残补助金。标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资,七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资;九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。

      (九) 伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为 22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,保留与用人单位的,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。

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      工伤索赔应注意什么问题
    • 发生工伤事故的时候,一般情况下,很多人会惊慌或者悲痛,有的甚至手足无措,不知道怎么维护自身的权益。作为一名专业法律人士,提醒当事人遭遇工伤时,要维护自己的合法权益,就必须把握以下几个方面的问题:

      1、要明确遭遇工伤单位的名称和住址。

      在没有参加工伤保险的情形下,用人单位是工伤保险待遇的承担者,在参加工伤保险的情形下,一般情况下,单位也应承担部分的工伤保险待遇。如果不知道用人单位的确切名称及地址,就无法确定追索的对象,但是实践中不少存在不知道自己单位确切名称的职工,尤其是工程层层分包后,包工头自己雇佣的农民工,很难知道自己的用人单位名称是谁,在这种情况下,一旦发生工伤,劳动者如果不明确单位的名称,便无法索赔。

      2、要寻求证据来证明劳动关系的存在。

      劳动关系证明是是申请工伤认定的前提条件,没有证明劳动关系的材料,劳动保障行政部门就无法进行工伤认定,能证明;劳动关系的证据主要包括劳动合同、工作证、上岗证、工资条等。

      3、明确单位是否已经申请工伤认定。

      不管是否参加工伤保险,工伤认定都是处理工伤的非常重要的一个环节。工伤认定首先是用人单位的义务,用人单位不在规定的期限内申请工伤认定的,工伤职工及其近亲属可以在发生工伤后一年内申请,需要注意的是,申请工伤认定有确定的期限,超过期限,劳动保障行政部门将不会受理,追索工伤保险待遇也将得不到仲裁、法院的支持。所以,对于劳动者来说,不要轻信用人单位的虚假承诺,以免错过申请工伤认定的期限。

      4、与单位协商解决前,根据伤残级别和计算标准明确工伤赔偿数额。

      协商解决多发生在没有参加工伤保险的情形下,由于申请工伤有可能影响单位将来的工伤保险缴费比例或者受到相关部门的处罚,用人单位如果没有为劳动者参加工伤保险的,发生工伤后往往不愿申请工伤认定和劳动能力鉴定,而是选择协商赔偿数额。工伤职工或者亲属为了使工伤赔偿早日处理完毕,也会采取迎合态度,但是此时没有劳动能力鉴定的结论,伤残级别及后续医疗费用无法,甚至不清楚工伤赔偿的计算标准,劳动者的权益有可能因此受到伤害。所以,如果选择协商解决问题,应多咨询医疗专家、律师等,条件允许的,最好有律师出面谈判工伤赔偿事宜,签定赔偿协议。因经济条件原因不能聘请律师的可以寻求法律援助。

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