医疗事故的举证责任

医疗事故的举证责任专题为您提供最新最全的医疗事故的举证责任相关法律知识,以及提供全国各地的医疗事故的举证责任律师在线为您提供相关的法律咨询

时间:2019-08-21 阅读:88

    • 1
      医疗损害举证责任是怎样的
    • 在医生给患者救治的过程中,如果不幸发生医疗事故,这个时候患者或者其家属往往会与医院产生纠纷,最终对簿法庭。在诉讼中,你知道医疗损害的举证责任是怎样的吗?这个问题,请看中顾法律网小编下文解答。

      一、医疗损害举证责任是怎样的

      医疗行为由于其特殊性,在举证责任的分配上,如果完全按照一般的“谁主张,谁举证”的模式来执行,显然是不利于对于患者的保护的,患者在发生医疗损害时,其经济和精神上都是承受着沉重的压力的,加上医疗行为的专业性和技术性,让患者举证医疗机构在医疗行为中存在过失是很困难的。而医疗机构作为一个经济主体,其举证能力远大于患者

      因此《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第(八)项规定“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医方就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任” ,这就明确规定了对医疗损害赔偿案件应适用过错推定原则。

      二、医疗事故赔偿责任成立的构成要件有哪些

      1、医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失

      从民法理论上,过失包括疏忽大意和过于自信。行为人对自己行为的结果,应当预见或者能够预见而没有预见,为疏忽大意;行为人对自己行为的结果虽然预见了却轻信可以避免,为过于自信。疏忽大意和过于自信,都是过失,就是行为人对应负的注意义务的违反。 因此民法上的过失,是指行为人对受害人应负注意义务的疏忽大意和过于自信。在这里,过失就是指医疗机构及其医务人员对患者应负注意义务的疏忽大意或过于自信。

      2、医疗机构或其工作人员有违法违规行为

      所谓违法违规行为是指违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的行为。在这里,法律泛指宪法、法律、法规和其他规范性的法律文件;诊疗规范、常规不仅包括法律法规以及规章中规定的规范,也包括医疗单位内部制定的具体操作规程。如果医疗机构及其医务人员的行为没有违反法律、规章制度、操作规程、技术要求等,即使造成了事实上的损害结果,也无需承担医疗事故损害赔偿责任。

      3、必须有人身损害的事实发生,且该人身损害应当达到《医疗事故处理条例》确定的损害程度。

      根据《条例》规定,并不是诊疗过程中造成的所有人身损害后果都属于损害事实,而是必须符合以下损害后果的才属于医疗事故的损害后果包括:1、造成患者死亡、重度残疾的;2、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;3、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;4、造成患者明显人身损害的其他后果的这几种情况。同时第4条将其他损害后果限定在“明显”的程度上,也就是说,除死亡、残废、功能障碍外的其他人身损害,必须达到明显程度才构成医疗事故,若损害不明显则不构成医疗事故。

      4、医疗机构及其医务人员的过失行为与人身损害后果必须有因果关系。

      因果关系原本是一个哲学概念。引起某一现象的现象,称之为原因,而被某种现象所引起的现象,称之为结果。客观现象之间这种引起和被引起的关系,就是事物的因果关系。侵权法中的因果关系,是指违法行为作为原因,损害事实作为结果,在它们之间存在的前者引起后者,后者被前者所引起的客观联系。在这里所说的因果关系是指法律上的因果关系,是医疗机构及其医务人员的违规过失行为与患者人身损害结果之间的因果关系。也就是说医疗机构及其医务人员的违法违规行为是导致患者人身损害后果发生的原因。这种因果关系之所以成为确定法律责任的必要条件之一,是因为过失行为并不一定会引起人身损害后果的发生,同时人身损害在很多时候也不是由医疗机构极其医务人员的过失行为一种原因引起,既有一因一果,也有多因一果的情况,因此因果关系的正确判断,对正确确定医疗事故赔偿责任是十分重要的。

      由上文可知,医疗损害的举证责任是适用过错推定责任,也就是说由医院来证明医疗行为与损害后果之间不存在过错。医疗纠纷往往都牵扯甚广,并且涉及到医疗方面的专业知识,建议你还是来电咨询中顾法律网站的律师,让他们来为你提供帮助。

      阅读全文

    • 2
      医疗事故举证责任怎么分配
    • 法院在审理案件的时候都是以事实为根据、以法律为准绳,所谓以事实为根据,即法院根据案件的客观真实情况来分清案件性质,确定诉讼当事人的权利和义务。那么具体到医疗事故中当事人的举证责任该怎样分配呢?以下是具体介绍。

      在医疗行为引起的侵权诉讼中,人民法院要做出患者胜诉的判决,必须要确认下列事实存在:

      1、患者在医疗过程中受到人身损害;

      2、医疗机构的医务人员在诊疗护理过程中存在着疏忽或懈怠的过失行为;

      3、患者所受的人身损害是医疗过失行为所致。对于第1项事实,较易于证明。

      但对于第2、3项事实,一般的患者,则很难以证据证明。在现有的医疗服务水平下,误诊与否、治疗及时与否、手术及处置适当与否以及使用的材料合格与不合格等等,别说患者对此一无所知,有时甚至连医务人员在诊疗当时也缺乏非常精确的认识,以此来判断医务人员有无过失比较困难。至于医疗过失行为与损害结果之间因果关系的认定,更需要专业人员运用其专业知识和技能才能进行,普通患者是无法证明作为专家的医务人员的过失与损害之间因果关系之有无的。

      为平衡当事人利益,更好地实现实体法保护受害人的立法宗旨,最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第(8)项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即因医疗行为引起的侵权诉讼,实行过错推定和因果关系推定。

      实行因果关系推定,就意味着受害人在因果关系的要件上不必举证证明,而由法官实行推定。受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害,就可以向法院起诉,不必证明医院的医疗行为与损害后果之间有因果关系。实行因果关系推定以后,如果医疗机构认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系,可以举证证明自己的主张。证明成立,推翻因果关系推定,免除医疗机构的责任;不能证明的,因果关系推定成立。

      实行过错推定,受害人不承担证明医疗机构存在医疗过错的责任,法官直接推定医疗机构有过错。如果医疗机构主张自己无过错,则须自己举证证明。证明成立的,免除其责任;不能证明的,则过错推定成立。

      由于实行了因果关系推定和过错推定的举证责任规则,因此,按照民事诉讼证据司法解释的规定,医疗事故鉴定结论当然应由医疗机构提供。因为它是医疗机构一方希望证明自己的医疗行为与受害人的损害后果之间没有因果关系,或者是医疗机构的医疗行为不存在过失的证据。而受害人在诉讼中不必举证证明因果关系和主观过错这两项侵权责任构成要件的成立,因而在诉讼中无须提供这样的证据。

      关于医疗事故举证责任的内容,小编就为大家整理到这里,希望可以为您提供一些帮助。实践中,患者的病历的材料是由医疗机构一方保存的,实行举证责任倒置,才能够更好的进行举证。如果你还有其他想要了解的问题,可以咨询我们中顾法律网的在线律师。

      阅读全文

    • 3
      医疗举证责任倒置的理解
    • 医疗举证责任倒置是指双方当事人对纠纷事件或部分构成要件是否成立举证责任,这是当事人一方的特定事实主张。医疗举证责任倒置在我国司法实践中还是非常重要的,所以正确理解医疗举证责任倒置是有作用的,中顾法律网小编就和大家聊聊医疗举证责任倒置,希望对大家有所帮助。

      一、医疗举证责任倒置的理解

      最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《若干规定》)第四条第八项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任。” 此规定明确规定了医疗侵权纠纷中举证责任倒置的范围,就是医疗机构对在医疗活动中不存在过错以及医疗机构的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任。

      从上述规定可以看出,医疗侵权诉讼举证责任倒置有以下两个特征:其一,医疗侵权诉讼举证责任倒置为法定举证责任倒置,必须适用,法官没有自由裁量权。其二,医疗侵权诉讼中举证责任倒置为部分反驳主张举证责任倒置,即过错和因果关系反驳主张举证责任倒置。

      人民法院要想在审判工作中正确处理好医疗机构与患者之间的医疗纠纷,首先应该分清两者在诉讼中所承担的举证责任,即举证责任的分配问题。

      第一,患者的举证责任。《若干规定》规定了在医疗侵权纠纷中,医疗机构对医疗行为与损害后果之间不存在因果关系以及不存在过错承担举证责任,但这并不意味着患者在医疗侵权纠纷不承担任何责任,首先,患者要到法院起诉医疗机构,必须证明自己在该医疗机构就诊的事实,要对自己受损害行为提供证据,在什么时间受到什么伤害提供证据,即作为原告的患者的损害与该医疗机构的医疗行为具有事实因果关系,这些事实可以通过患者在医疗机构就诊时的挂号、交费单据等证据证明。否则,如果患者在此医疗机构就诊而起诉其他医疗机构显然是不能成立的主张。其次,患者要对受损害的结果提供证据,受到了多大的伤害,造成了多么严重的后果,损害数额是怎样计算出来的,这些都是要由原告即患者提供证据加以证明的。再次,在医疗诉讼中,如果医疗机构提出了充分的证据证明了自己的清白后,而此时就要求患者提供反驳的证据,否则,患者就可能面临败诉的危险。

      第二,医疗机构的举证责任

      1、无过错举证在医疗侵权诉讼中,实行的是过错责任推定原则,即医疗机构不能证明或者证明不足自己在医疗活动中没有过失医疗行为,医疗机构的过错推定成立,其要承担医疗损害赔偿责任,因此,在医疗侵权诉讼中,医疗机构首先要证明的是自己在医疗行为中无过错。

      2、无因果关系举证在医疗侵权纠纷中,医疗机构的另一个需要证明的是医疗行为与患者的损害后果之间不存在因果关系。

      第三,其他医疗纠纷中举证责任的分配。

      在不同的医疗纠纷中举证责任的分配是不同的,其一,在医疗侵权诉讼中,举证责任实行的是“举证责任倒置”,这是《若干规定》的明确规定,是法定的举证责任倒置。其二,对于事实清楚的较简易的其他医疗纠纷案件,原告择以违约之诉的,应适用无过错归责原则,参照《民事诉讼法》的规定,实行“谁主张,谁举证”,由主张违约方承担举证责任。

      第四,法官的认知能力在医疗纠纷中的应用司法认知又称审判上的知悉,是世界上许多国家证据法上所普遍适用的就某些特定的待证事实由法官直接加以确认,从而免除当事人证明责任的一种诉讼模式,属一种特殊的审判上的查明方式。可以说作为法官其认知能力要比一般人要高,对于一些简单的医疗纠纷案件,法官可以充分发挥自己的认知能力来做出判决,而不必一味进行医学鉴定。

      近几年来,我国医疗纠纷案件逐年上升,医疗举证责任倒置在司法实践中是一个难点,还存在许多问题,如除了举证责任分配外,如何规范我国的医疗事故鉴定机构、程序、规则,以改变医疗纠纷中医疗事故鉴定委员会鉴定时存在弊端,以及人民法院在审理医疗纠纷案件时等,所以,如果遇到问题请登录中顾法律网平台咨询或委托专业的律师服务,这是很有帮助的。

      阅读全文

    • 4
      医疗事故举证责任患者承担哪些
    • 医疗事故当中的两大主体——医疗机构和患者,都是负有一定的举证责任的。当然医疗机构的举证责任与患者方的举证责任是不同的。那么大家知道医疗事故举证责任患者承担哪些吗?中顾法律网小编将在下文中为您做详细解答。

      一、诉讼中患者承担什么举证责任

      1、患者承担的举证责任。根据《民事诉讼法》第64条规定的谁主张,谁举证原则以及最高法院证据规则,作为患者应承担接受医疗单位治疗护理和损害结果存在的证据有:

      (1)在医疗单位治疗的病历及相关票据;

      (2)在治疗过程中的体温单、化验单以及医学影像、拍片、检查资料;

      (3)输液、输血、注射、药物等引起不良后果,现场实物;

      (4)身体受到损害后所造成的后果;

      (5)医疗单位所在居民平均生活水平情况;

      (6)如果患者构成伤残的,还须提供权威部门的伤残等级鉴定书;

      (7)其他用来证明在医疗过程中接受治疗所造成的损失以及侵害结果的存在所造成的损失等有关证据材料。

      2、患者应注意掌握的自身权利。为了进一步保障患者在医疗纠纷中的权利,《医疗事故处理条例》对患者的权利作了新的规定,其核心是患者享有知情权和选择权,这些权利对患者在医患纠纷中起到积极有利的作用。

      (1)患者有复印病例资料的权利;

      (2)在发生医疗事故争议时,患者有与医疗单位共同封存病历资料的权利;

      (3)疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的患者享有与医疗单位共同封存现场实物、共同指定检验机构的权利;

      (4)患者死亡进行尸检时,家属有请法医参加委派代表观看尸检过程的权利;

      (5)患者有在专家库中随机抽取参加鉴定专家的权利;

      (6)患者有对参加鉴定的专家提出回避的权利;

      (7)患者在鉴定过程中有陈述、答辩的权利;

      (8)患者对自身的病情、医疗措施、医疗风险享有事先知情的权利。

      二、医院承担什么举证责任

      1、医疗单位在为患者诊断、治疗、护理等活动过程中无过错责任的证据。根据证据的规则精神,作为医疗单位必须承担有关因诊断护理过失造成患者死亡、残疾的,器官组织损伤导致严重功能障碍的以及明显人身损害的其他后果的举证责任。

      2、医疗单位应承担的举证内容。作为医方一旦成为医疗纠纷案中的被告,应提供哪些有效、能有证明力的证据材料?根据医疗单位的特点归纳起来有以下11项内容:

      (1)门诊病历、住院记录;

      (2)体温单、医嘱单、化验单;

      (3)病理资料、医学影像检查资料;

      (4)特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单;

      (5)护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料;

      (6)死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录;

      (7)上级医师查房记录、会诊意见、病程记录;

      (8)对输液、输血、注射、药物的检验报告;

      (9)对尸检的病理解剖报告;

      (10)医疗事故技术鉴定结论;

      (11)其他需要提供的有关医疗过程中相关的证据材料。

      医疗事故多半都是由患者一方向法院提起诉讼的,根据民事案件的举证责任,此时患者就需要先对诉讼请求提出证据证明。但是在某些比较特殊的证据上,则实行的是责任倒置。中顾法律网小编为您整理本篇文章,希望对您有所帮助。

      阅读全文

    • 5
      医疗事故的举证责任是什么
    • 进行医疗事故诉讼,当事人如果想要获得有利判决的话,则需要对自己的主张进行举证。那么这个医疗事故的举证责任是怎样的呢?而患者一方在诉讼过程中又该提供哪些证据呢?我们一起在下文中进行具体了解。

      一、医疗事故的举证责任是什么

      举证责任是指当事人对自己提出的主张,有提出证据并加以证明的责任,它的内容,一是行为责任,就是由谁举证,二是后果责任,就是举证不能和举证不足的后果究竟由谁承担。具体包括:

      1、当事人对自己提出的主张,应当提出证据;

      2、当事人对自己提供的证据,应当加以证明,以表明自己所提供的证据能够证明其主张;

      3、若当事人对自己的主张不能提供证据或提供证据后不能证明自己的主张,将可能导致法院对自己不利的裁判,即承担败诉的结果。

      在审理医疗纠纷案件时,应当根据《民法能则》的规定,按照侵权损害赔偿责任构成要件,审查有无侵权以及侵权人是否存在主观过错,以此来判断医疗机构是否应当承担民事损害赔偿责任。从2002年4月1日起正式设身处地的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(下称《若干规定》)第4条第(八)项规定:因行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及过错承担举证责任。这就是医疗纠纷举证责任倒置的规定。

      二、医疗纠纷中患者应提交哪些证据

      《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中关于因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任的规定只是部分举证责任倒置,即涉及医方是否存在医疗过错、医疗行为与损害结果之间是否有因果关系负有举证责任。至于患方与医方是否存在医患关系,患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等举证责任均在患方,具体来说,患者要向法院提供以下证据:

      1、患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。

      2、病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印,患方可申请法院吊取证据。

      3、患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;

      4、相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡,需提供丧葬费单据,伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;

      5、其他,如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源;书证须提交原件,提交原件确有困难的,可以提交复制品、照片、副本或节录本。

      6、如患者委托律师代理医疗纠纷,则提交签署的授权委托书,并注明代理权限。

      现实中,由于患者很多的就诊资料都是由医疗机构一方保存的,因此具体的举证责任可能会导致,这样也是对患者利益的一种保护。同时,中顾法律网小编还为大家介绍了患者在医疗纠纷诉讼中需要提供的证据,希望对你有所帮助。

      阅读全文

    • 6
      医疗事故的举证责任倒置是什么
    • 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。那么医疗事故的举证责任倒置是什么呢?请阅读下面的内容。

      特殊侵权行为归责适用过错推定原则和无过错责任原则,因此,实行举证责任倒置。这是因为,在这些案件中,由于受害人所处的受害地位的局限性,无法或难以举证证明。因此,法律规定受害人勿须举证,由已证明的事实推论该事实成立,从而使受害人处于更为优越的地位,使其合法权益更易于受到法律的保护。

      举证责任倒置,就是把按照举证责任分担的一般原则本属于一方当事人应负的举证责任,因某种原因而转移给另一方当事人承担。侵权案件的举证责任倒置,就是反在一般侵权责任中某些应由受害人承担的举证责任,移转给加害人承担。

      举证责任倒置,加害人举证证明的范围是:

      (1)实行推定过错原则,证明加害人无过错的事实。适用推定过错原则,是由已知的违法行为和损害事实,以及二者之间的因果关系的事实中,推定加害人对损害的发生有过错,对此免除受害人的举证责任。这一举证责任,转由加害人承提,其主张自己无过错,须举证证明。证明属实的,确认其无过错,不构成侵权民事责任;不能证明和证明不足的,确认其有过错,构成侵权责任。

      (2)适用无过错责任原则,过错不是侵权责任构成要件,亦免除受害人证明加害人过错的责任。加害人如认为损害的原因是因受害人的故意或者受害人自身原因或第三人的原因造成的,应由加害人负举证责任。加害人证明属实的,免除加害人的侵权责任;不能证明或证明不足的,即应承担侵权责任。

      除上述两项事实的证明由加害人负举证责任即实行举证责任倒置以外,其余侵权责任构成要件的事实,均仍由受害人承担举证责任,加害人并不承担举证责任。

      以上是由中顾法律网小编为您整理的有关医疗事故的举证责任倒置的内容,希望对您有所帮助。如果您仍然有疑问,可以咨询专业律师,为您作更进一步的解答。

      阅读全文