医疗服务合同纠纷

医患关系目前还未缓解,医疗纠纷也时有发生,那么医疗服务合同纠纷案例有哪些,医疗服务合同纠纷代理词怎么写,以及医疗服务合同纠纷起诉状怎么写呢,希望这些内容能够对你有所帮助,快和小编来了解一下吧!

时间:2019-04-27 阅读:331

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      医疗服务质量监控的规 定
    • 医疗服务质量事关患者生命安全和身体健康,提高医疗质量、保证医疗安全是医疗机构各项工作的立足点和出发点。为保障医疗安全,有效的防范医疗事故的发生,医疗机构在提高诊疗技术水平的同时,还应加强对医务人员的医疗服务工作的日常监督管理,为此,《医疗事故处理条例》第七条规定:“医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务。”

      一、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员

      医疗机构应当根据自身的规模和等级,设置单独的医疗服务质量监控部门,或者配备专职或兼职人员,具体负责医疗服务质量监控工作,保证责任落实到部门,责任落实到人,确保医疗工作正常运转和医疗安全。

      二、医疗服务质量监督的内容

      医疗服务质量监督的内容是监督医务人员的医疗服务工作,检查医务人员的执业情况。医疗服务质量监督的重点应当放在具体的医疗工作环节上,注重工作流程过程中的质量监督。要监督和教育医务人员认真履行工作职责,严格执行各项医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,严格遵守职业道德。医疗机构在监督过程中应当对医务人员的违法行为及时纠正和处理。

      三、医疗服务质量监控部门或人员应当接受患者对医疗服务的投诉

      发生医患纠纷后,医疗机构要为患者提供投诉的条件,认真倾听患者的意见,使患者有陈诉自己观点的机会。如果患者投诉无门,可能会采取过激行为,只会使矛盾激化,不利于医患纠纷的妥善处理,同时也破坏了医疗机构正常工作秩序,影响其他患者就医安全。在接待患者投诉时,要做到耐心细致,认真做好解释说明工作,避免引发新的医患冲突。对于患者投诉的问题,要做必要的核实,问题重大、矛盾突出时,还要做好调查工作。确实由于医疗机构及其医务人员原因引发的患者投诉事件,医疗机构要立即采取措施,告知临床、医技或保障等相关部门和有关工作人员,妥善处理,消除医疗事故隐患和减轻伤害后果,并应将结果及时反馈给患者。接受患者对医疗服务的投诉,有利于医疗服务质量监控部门或人员掌握医疗服务质量方面存在的问题,根据这些薄弱环节,有针对性的采取措施,加强监控和管理。

      四、医疗服务质量监控部门或人员应当向患者提供咨询服务

      咨询包括医疗服务等方方面面的问题,如介绍本机构专科特点,解答患者关于医疗、收费等方面的问题。发生医患纠纷时,要告知处理程序和解决途径、患者应当享有的权利和承担的义务等。提供咨询服务除采取专人接待的方式以外,医疗机构也可以充分利用现代化科技手段,通过设立告示牌、电子显示屏、电子触摸屏等方式,为患者提供多层次、全方位的咨询服务,提高工作效率。

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      医疗服务合同分类详解
    • 医疗服务合同,是指双方当事人约定的由一方当事人提供医疗服务,另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。提供医疗服务的一方当事人通常是医疗机构或医务工作人员,我们称为医方;接受医疗服务的一方当事人是病人,在此称为患方。

      医疗服务合同分类详解

      医疗服务合同根据诊疗目的和内容的不同,可以分为四种类型:

      一、一般医疗服务合同,一般医疗服务合同是以疾病的诊断治疗为目的的合同。一般医疗服务的内容包括门诊、住院和手术治疗。

      二、健康检查合同,健康检查合同是以早期发现疾病或了解健康状况为目的,而约定由医方对相关项目予以检查的合同。

      三、实验性医疗服务合同,医疗服务需求者并无健康上的问题,而接受医疗服务提供者提供的医疗服务的合同。

      四、其他性质的医疗服务合同,随着医疗技术的发展,许多医疗领域的发展范围,医疗服务合同的范围已大大超越了以诊疗为目的。例如整形手术、变性手术、非治疗性堕胎手术、安乐死等。

      在医疗服务合同中,患者虽然有选择医方的自由,但医方不能选择患者,即其选择患者的自由几乎完全被限制。医方基于其具有的特定身份或职业而负有的强制缔约义务。世界各国或地区的立法大都规定了医方的强制缔约义务。在医师负有强制缔约义务的场合,强制缔约只有在患者有意思表示能力或虽无意思表示能力(如处于昏迷状态),但由患者的配偶、法定代理人、监护人或其他亲属送医时,就可以成立。

      延伸阅读:医疗服务合同的特征

      一、医疗服务合同队提供医疗服务的主题具有资格限制性。

      二、医疗服务合同可因强制缔约的方式成立。

      三、医疗服务的专门性和当事人在约定医疗服务的内容时在地位上不具有对等性。

      四、医方尊重患方决定权。

      五、医疗服务合同是双务、有偿、诺成、不要式合同。

      医疗服务合同分类详解 《完》

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      医疗服务合同包括哪些的内容
    • 医疗服务合同包括哪些的内容

      合同关系的内容是指债权人的权利和债务人的义务,即合同债权和合同债务。合同作为一种民事法律关系,乃是债权债务的统一体。有关合同债权和合同债务的问题,我们将在合同内容中详作阐述(参见本书第六章)。这里主要探讨合同债务和违约责任之间的关系。

      从性质上看,债务是法律和合同规定的义务,它是债务人应当履行的行为。大陆法国家常常用给付义务来概括债务人应承担的义务。所谓给付是指为达到债的目的而由债务人所为的行为或不行为。但是,债务人之给付行为必须与债权人受领给付之结果相结合,才能称为“给付目的”。我国立法和学说通常用“履行的义务”的概念来概括债务人所应承担的全部义务。严格的说,给付与履行二者之间是有区别的,但它们都从不同角度表明债务人所应负有的义务。债务人除应承担履行义务以外,还应当依据诚实信用原则负有注意、照顾、忠实等附随义务。总之,债务乃是债务人依照法律和合同的规定而应当承担的义务。

      责任以债务的存在为前提,但是,责任本身并不是债务,而是债务人违反债务所应承担的后果。我国民法通则第106条和1款规定:“公民、法人违反合同或者不履行其他义务的,应当承担民事责任。”可见,责任与债务具有不同的性质。具体来说,债务与责任的区别有如下几点:

      第一,责任是确保债务履行而设置的措施,它是以债务的存在为前提,以督促债务人履行债务并保障债权人的债权为责任制度的宗旨。正是因为责任制度的存在,才使债权获得了一种“法律上之力”。也就是说,责任制度的存在,使债权在债务人不为给付时,要凭借法律上之力,强制债务人履行债务或承担其他责任,以确保其权利的实现。

      第二,责任是在债务人不履行债务时,国家强制债务人履行债务或承担法律责任的表现,即一旦债务人不履行债务,则债务在性质由转化为一种强制履行的责任。强制履行从表面上看,仍是继续履行原债务,但实际上已不同于原债务。因为,强制履行已不仅是对债权人的责任,而且是对国家应承担的责任。由此可见,责任与债务相比较,包含了一种国家的强制性。就债务本身而言,虽然也具有一定的拘束力,但是债的效力必须借助于体现一定的国家强制性的责任制度,才能得到实现。单纯的债务本身,并不具有责任制度所体现的国家强制力。例如,自然债务因其无责任保障,所以在不履行时,不发生责任问题。

      第三,责任是与诉权联系在一起的。民事责任之所以能成为保障民事权利的有效措施,乃是因为民事责任具有诉权,从而使其成为连结民事权利与国家公权力之中介。因为在债务不履行的情况下,债权人必须通过诉讼方式对债务人强制执行,才能使债权人的诉讼请求得到满足。正如台湾学者林诚二所指出的:各债权人之给付受领权复受责任关系所保护,但责任关系之具体体现,则在于诉权之行使,因是,责任乃债权与诉权之中间桥梁。

      责任与债务是相互依存的、不可分离的,债的关系是完整的债务与责任的统一。这里也涉及到对自然债务的性质认定问题。所谓自然债务是指无责任的债务,如时效届满后的债务不履行,“权利人”并不能要求强制履行。许多学者认为,自然债务本身也属于一种特殊的债务。自然债务人债权,亦系一种给 付受领权,于私法上与其他债权并无差异,仅系其受国家之力保护与其他债权有所不同,亦即在公法上有所区别。上些学者据此将债务分为完全债务与不完全债务两种。所谓完全债务是指在法律上具有完全效力的债务,又称为法定债务;而不完全债务是指债务是否履完全取决于债务人的意志,法律不加干涉,通常称之为自然债务。我认为,债务与责任在性质上是不可分割的。无责任保障的债务并不是真正的债务,而是一种道德意义上的债务。就自然债务而言,既然对债务人所负债务不能诉请法院予以强制履行,那么,它就纯粹是道德上的义务,而绝非法律上的义务。义务人是否履行其义务,完全凭其对道德因素的考虑,如若不予履行,任何人也不能强迫其履行。我国学者通常对自然债务人的权利义务概念加以引号,以示其在性质上并非属于法定的权利义务。

      总之,我认为,违约责任与合同债务是两个既相联系又相区别的概念。债务是责任发生的前提,责任是债务不履行的结果;无债务不产生责任,但无责任的债不是法律意义上的债务。正如林诚二所指出的:“债务之本质在于责任,亦即债务系为责任所包含,债务为肉,责任为皮,去之皮,肉不存,是故在债务法之认定下,有债务必有责任,无责任之债务系一种空洞之概念,失其法律上价值。”

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      关于医疗鉴定服务合同纠纷案的析解
    • 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

      法律咨询:

      吴某等因右足背部出现红肿、疼痛到某医院接受治疗,经门诊治疗无好转,于2007年2月19日入住该院骨科,4月22日在该院接受右足小腿中上段截肢手术。吴某由于与该医院发生医疗纠纷而诉至海口市龙华区人民法院。一审法院依法委托海口市医学会对医院是否构成医疗事故、诊疗过程是否存在过错进行鉴定,医学会作出了不构成医疗事故的鉴定结论。一审法院经审理并未采纳该证据并判令医院承担赔偿责任。据此,吴某合同欺诈为由起诉医学会,要求人民法院确认医学会的医疗事故鉴定为无效行为;判令医学会赔偿原告的交通费100元,打字复印费50元;判令被告向原告公开赔礼道歉,并赔偿精神损害抚慰金1000元;诉讼费由被告承担。

      律师回答:

      吴某提起的本案诉讼,不属人民法院受理民事案件的范围,其起诉不符合我国《民事诉讼法》第一百零八条的规定,依法应予驳回。

      相关法律知识:

      《最高人民法院关于对医疗事故争议案件人民法院应否受理的复函》(法行函[1989]第63号)已明确规定:“病员及其亲属如果对医疗事故鉴定结论有异议,可以向上一级医疗事故鉴定委员会申请重新鉴定,如果对鉴定结论有异议向人民法院起诉的,人民法院不予受理”。

      医疗纠纷推荐律师:郭明飞律师

      郭明飞律师,为黑龙江正开律师所创办者,主任律师。从事法律实践工作15年。擅长办理公司诉讼非诉讼法律事务、合同纠纷、劳动纠纷、房地产案伯、知识产权纠纷,有丰富的法律实践经验。为人诚实守信。现为中国船舶重工集团 七O三研究所、哈尔滨工业大学下属多家高科技公司、远达药业集团、哈尔滨水务投资有限公司等30余单位和大型企业集团的法律顾问。

      执业机构: 黑龙江正开律师事务所

      办公电话: 045155665001,13904808407 电子邮件: gmfhrb@sohu.com

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      医疗服务合同中患者的权利
    • 医生与病人的关系是一种合同关系。合同是当事人之间确立、变更、终止民事权利口头和其他形式订立合同。

      (1)要约与承诺。合同订立的过程包括要约和承诺两个阶段。要约是当事人一方(法学上称为要约人)向另一方(法学上称为受要约人)提出合同条件,希望另一方受的意思表示。病人到医院看病,是一种求医行为。病人的这一行为便是一种要约行为,即向医院提出为其看病的请求,并希望医院接受这一请求。承诺是受要约认同意要约的意思表示。即受要约人向要约人表示愿意按照要约的内容与其订立合同的答复。承诺的效力表现为要约人得到受要约人的承诺时,合同即可成立。对于口头承诺 ,当要约人了解时即发生效力;非口头承诺生效的时间以承诺通知到达要约人时为准。但承诺的表示必须在承诺期限内到达首要约人,逾期到达的,不发生承诺的效力。

      病人到医院看病,首先要挂号。病人挂号是求诊的要约。医院挂号处收取挂号费(即基本诊费),向病人交付挂号单,便是医院对病的承诺。从这一时刻起,病人与医院之间的合同关系便确立了。这一合同所确立的权利义务关系只限于医院收取诊费,并履行为病人进行初步的疾病诊断,包括视诊、问诊、听诊、触诊等基本检查以及书写门诊病例、回答病人疑问、向病人提出诊疗建议和开具处方的义务(不包括医生为其进行进一步的诊断和治疗的内容);病人除交纳诊费(即挂号费)外,在享受医疗服务的同时,还性须履行向医生如实讲述病史,回答医生的有关提问,并配合医生的检查的义务。

      最初的医患合同关系确立后,在医生为病人进行诊断的过程中,医生与病人还会订立一系列新的合同,包括为病人进行进一步诊断的合同和进行治疗的合同。

      医生在为病人基础上认为需要进行治疗时,认为需要通过化验或者特殊检查才能查明疾病时,或者在诊断的基础上认为需要进行治疗时,通常会向病人提出建议。这类建议是最初订立的合同中陷含着的医生义务。为此,病人如果提出进行进一步的检查或者进行治疗的请求(即提出要约),医生通常以口头的形式承诺。这样,新的合同关系便确立了。我们可以理解为这是对最初订立的合同内容的补充。这种新订立的合同除口头形式外,在必要的时候,必须签定书面形式的合同。如特殊检查、住院治疗以及手术治疗等。医生与病人之间的法律关系,就是通过这种合同而确立的。这种法律关系一旦确立,医生和病人双方便享有相应的权利,并且必须履行相应的义务。

      (2)合同的必要条款。合同中必须有必要条款。合同的必要条款是指因缺少这类条款或者是这类条款不明确时,合同将无法执行,从而导致合同不成立的条款。标的、价款和期限是合同的必要条款。

      在医生与病人订立的合同中,价款(即医疗费用)虽然是经国家有关部门核定的,但是病人在与医生订立合同时,仍有权了解有关费用情况,并根据支付能力,决定是否订立合同。

      合同的期限是组成合同的时间因素,凭借它可以明确合同当事人权利义务关系何时产生,何时实现,何时消灭。合同如果没有时间期限的条款,而又不能通过其他方法明确必要的期限条件,合同即不能成立。在医生与病人订立的合同中,双方当事人之间的权利义务产生和实现的时间通常是可以确立的。如挂号时间、入院时间或者预约检查、手术时间等等。但是这种权利义务关系何时消灭,却难以事先约定,通常视病情另外约定。

      合同的标的是合同当事人的权利义务指向的对象。如买卖合同中卖方应当交付的物品,服务合同中服务的内容等等。没有标的,权利、义务就无所依据,合同就无法履行。在医生与病人订立的合同中,标的通常是比较明确的,如诊断、治疗、手术治疗、住院治疗等等。

      (3)合同的明示条款与默示条款。通常在合同中应当规定各方的权利、义务与责任。但是,有些合同并未写明全部的权利、义务和责任。例如运输部门承运货物的凭证便是运输合同的书面形式;保险单便是保险合同的书面形式。又如,人们乘飞机的机票和乘车的车票便是乘机和乘车合同的书面形式。这类未写明全部的权利、义务和责任条款的合同,其权利 、义务和责任通常由主管部门通过制定规章来规定,或者通过国家制定的法律法规来规定。医生与病人之间订立的书面的合同中通常不写明或者不全写明各方的权利义务,通过口头订立的合同也通常不约定或者不全约定权利和义务,病人与医生之间的具体的权利、义务和责任可以由医生和病人之间约定,也可以由法律、法规和规章规定。那些在合同中明确约定的条款,称为明示条款;未明确约定的条款称为默示条款。明示条款可以是书面的,也可以是口头的,或者部分是书面的,部分是口头的。对于书面的合同来说,明示条款是经过双方同意写入合同的条款。对于口头合同来说,明示条款是双方通过公开的意思表示所达成的协议。

      默示条款是由当事人的行为或依据当时的情况来推断法事人的意图。默示产权款分为3类:一是法律所规定的,即有些条款滑必要在合同中写明,因为法律对有关问题已经作出了规定。例如,在英国1943年塞缪尔斯诉戴维斯案中,原告为牙科医生,为被告做一副假牙,被告因假牙完全不同用而拒绝付费。英国上议院认为,按照1893年货物买卖法的规定,所出售的货物都必须在合理的范围内适合购买者的购货目的,并且所出售的货物都必须保证质量,合同中应当含有货物必须保证质量的默示条款。因此,判决原告(医生)败诉。我国的法律中也有类似的规定。在《中华人民共和国消费者权益保护法》第22条规定:“经营者应当保证在正常使用商品或者接受服务的情况下其提供的商品或者服务应当具有的质量、性能、用途和有效期限”这一规定,可作为合同中的默示条款。此外,我国医政管理律法中关于病人权利的规定,也作为合同中的默示条款;二是由习惯所规定的默示条款。在英美等一些国家,凡是某一地区或者某一行业所通用的惯例作法,即使双方当事人未在合同中明确约定,也应当视为双方必须遵守的默示条款。但是,这种默示条款不得与明示条款相抵触,否则该默示条款将被视为无效;三是由法院裁定加入的默示条款,英美法院认为,如果双方当事人确实想在合同中列入某一条款,但因为疏忽而未列入,或者按照合同的内容应当含有某一条款而实际上未列入时,为了使合同得以履行或者明确双方的权利和义务,法院有权将该条款作为默示条款列入合同。

      (4)签约人的行为能力。行为能力是公民以自己的行为取得民事权利或为自己设定民事义务的能力。由于行为能力关系到公民权利的取得和义务的设定,因此法律要求公民达到一定年龄、能够理智地、审慎地处理自己的事务,并且能够认识到自己行为的法律后果的时候,才具有行为能力。当公民尚未具备或者丧失了独立处理自己事务的能力时,他所实施的民事活动很可能对自己不利。为了防止这种情况的发生,我国司法实践根据人的智力发育的不同阶段和不同情况,对公民的行为能力作出如下划分:①完全行为能力。即公民能够通过自己的独立的行为,取得享受民事权利、承担民事义务的能力或资格。年满18岁的公民已经具备独立参与民事活动和审慎处理自己事务的能力,因此,规定这部分人为完全行为能力人;②限制行为能力。即不完全行为能力。6周岁以上不满18周岁的未成年人,虽有一定的识别能力,但他们的智力发展还不够全面,社会生活经验还不够丰富,对某些较复杂的行为如订立合同等还不能审慎地预料其后果。因此,规定这部分人为限制行为能力人。即允许他们进行满足日常生活需要的民事活动,参加与其年龄相当的民事法律关系,但是凡不能或不宜由他们独立进行的民事活动,则应法由他们的父母或其他法定代理人代理,也可以在征得法定代理人同意的情况下自己进行 ,否则无效;③无行为能力。一般认为不满6周岁的儿童为无行为能力人。即他们不具有以自己的行为取得民事权利或设定民事义务的资格。由于他们年龄太小,尚不懂事,因此谈不上进行有意识、有目的的法律行为。他们所需要进行的民事行为,由他们的父母或其法定代理人代理。

      对于患有精神疾病可其他精神异常,丧失了意愿表达能力以及因病处于昏迷或半昏迷状态,丧失了意愿表达能力因而不能独立处理自己事务的成年人,为了维护他们的利益,要认定他们为无行为能力人。我国民事诉讼法对认定公民无行为能力的案件规定了特殊的审判程序。人民法院根据患者的近亲属的申请,经审查属实后,可判决该公民为无行为能力人,并依法为他指定监护人。

      对于病人来说,不论其为完全行为能力人、限制行为能力人或者是无行为能力人,只要他到医院求医,都有得到医疗服务的权利。对于无行为能力的人和限制行为能力的人,应当在他的监护人的陪同下就医,由其监护人代他作出意愿表示和与医生就诊断治疗问题签订合同。对于限制行为能力的人来说,为了保护他们的切身利益,应当认可他们的求医行为能力,但涉及手术、特殊诊断和特殊治疗时,仍然需要他们的监护人的同意,由其监护人代他们作出意愿表示和与医生就诊断治疗问题签订合同。

      (5)合同的法律效力。合同的内容具有法律效力,可以产生一定的法律后果。即依法订立合同,具有法律约束力,它表现为双方都必须全面履行合同条款中规定的各自应履行的一切义务,否则就会受到法律制裁;也表现在合同一经订立,非经对方同意,不得擅自变更和解除,否则便是侵犯病人权利的行为。

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      城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协
    • 城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本

      甲方:统筹地区社会保险经办机构

      乙方:××定点医疗机构

      为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发〔1999〕14号)、《×××城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定,甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。

      第一章 总则

      第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

      第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

      第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务,加强内部管理,制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医提供方便;乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作,并配备专(兼)职管理人员,与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作;乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据;甲方如需查看参保人员及有关资料、询问当事人等,乙方应予以合作。

      第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料,按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用,及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

      第五条本协议签订后,乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”,将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

      第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,能够满足甲方的信息统计要求(甲方与乙方间的计算机通讯费用(网络费用)由甲乙双方协商解决)。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。

      第二章就诊

      第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。

      第八条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则,热心为参保人员服务;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应认真查实,如情况属实,按照有关规定严肃处理。

      第九条参保人员在乙方就诊发生时,乙方应事故发生之日起×日内(具体期限由各统筹地区规定)通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的,甲方可单方面解除协议。

      第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。

      (一)乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效,凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付;

      (二)乙方在参保人员就诊时应进行身份识别,发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件,并及时通知甲方。

      第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年,住院病历至少应保存15年。

      第十二条乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。

      第十三条乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合基本医疗服务范围的住院床位。

      第十四条乙方应严格掌握住院标准,如将不符合住院条件的参保人员收入院,其医疗费用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院条件的参保人员,有关责任由乙方承担。

      第十五条乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续,故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付;参保人员拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停止记帐,按自费病人处理,并及时将有关情况通知甲方。

      第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续,对符合转诊条件,乙方未及时转诊造成参保人员损害的,乙方应承担相应的责任。

      乙方将有能力诊治的病人转出,转出后的医疗费用由乙方支付(病情已过危险期,经甲方及参保人员同意,转入级别较低的定点医疗机构的情况除外);实行按病种付费的疾病,转出后的医疗费用由乙方负责支付。

      第十七条实行按病种付费的疾病,15日内因同一疾病重复住院的,只按住院一次结算费用,参保人员对出院决定有异议时,可向甲方提出,费用暂行自付。

      第十八条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员承担费用时,应征得参保人员或其家属同意(应签文字协议)。

      第三章诊疗项目管理

      第十九条乙方应严格执行国家、施自治区、直辖市及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。

      第二十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果,乙方应充分利用,避免不必要的重复检查。

      第二十一条医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩,甲方查实乙方违反本条规定的,可拒付相关费用,并将相关项目排除在约定项目外,情节严重的,甲方可单方面中止协议。

      第二十二条在本协议签订后,乙方新开展超出协议规定的诊疗项目,如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内,按以下原则处理:

      (一)乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请;

      (二)甲方根据乙方的申请进行审查,审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料,并为甲方进行实地考察提供方便;对于乙方提供的资料,甲方有保密的义务;

      (三)甲方接到乙方申请后应在20个工作日内完成审查过程(不含乙方因资料不齐补报的时间),如不同意申请,应通知乙方,并说明理由;如同意申请,应同时确定给付标准,及时通知乙方;如甲方超时限未答复视为同意。

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