医院医疗事故赔偿

医院医疗事故赔偿标准是什么?申请医疗事故技术鉴定的注意事项什么?不构成医疗事故就不用赔偿吗?死亡赔偿金可否算作遗产进行继承?法院可以直接认定医院承担赔偿责任吗?

时间:2020-07-21 阅读:87

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      如何认定医疗事故罪,医疗事故赔偿项目有哪些?
    • 一、如何认定医疗事故罪

      我国新修订的《中华人民共和国刑法》第335条新增设了一个新的罪名——医疗事故罪;随后颁布的新的《医疗事故处理条例》第55条中规定:“医疗机构发生医疗事故,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;…”;针对这一新罪名我认为有必要对该罪的认定、处罚及犯罪构成中的某些方面作一番讨论。

      医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡,或者严重损害就诊人员身体健康的行为。

      从犯罪构成上分析该罪:

      首先,本罪侵犯的客体是国家正常的医疗秩序和就诊人员的生命和健康权。医务人员在我国被视为白衣天使,负有救死扶伤的神圣使命,国家对从医的主体、职业活动都制定了许多法律、法规以确保医疗队伍的整体素质和工作水平,以保证广大就诊人员的身体健康和生命安全;如果他们在工作中严重不负责任,轻则可能造成就诊人员伤病不能及时救治,重则可能严重损害就诊人员身体健康甚至致人死亡,并严重破坏国家正常的医疗工作秩序。而那些到医疗单位接受治疗、体检的就诊人员则是本罪直接的侵害对象。

      其次,本罪的客观方面表现为严重不负责任,致使就诊人员死亡或者严重损害其身体健康的行为。即在对就诊人员进行医疗护理或者体检过程中,粗心大意,玩忽职守,不履行或不正确、不及时履行医疗护理职责,因而造成就诊人员死亡或严重损害其身体健康。

      其行为方式既可以是作为,如医疗人员错误的诊断病情、开错处方、药师配错药等;也可以是不作为,如医务人员对危重病人不及时抢救或工作中擅离职守,致使病人得不到及时救治等。并且本罪要求只有以上严重不负责任的行为造成就诊人员死亡或身体严重损害时,才能构成本罪。

      《刑法》中没有对本罪中何谓“严重损害就诊人的身体健康”提供判断的标准,而目前也没有明确的司法解释,在实际的司法活动中存在着只要是属于医疗事故就构成本罪的错误做法,我们认为这种观点是不正确的,因为医疗事故认定的性质和标准与本罪的认定都不同,并且医疗损害结果出现的因素也是多方面的,所以不宜简单直接采用医疗事故鉴定结论;而应当以《人体重伤鉴定标准》为参照依据,制定较为详细的评定标准更为合适,并且因为《人体重伤鉴定标准》已经运作使用多年,其在司法实践活动中的科学性和权威性都已得到检验,而以他为蓝本制定的标准会更易被人们掌握和使用。

      第三,本罪的主体同医疗事故的主体是一致的。即除了要达到刑事责任年龄、具备刑事责任能力以外,还必须是在国有、集体医疗机构中从事诊疗、救治、担任护理工作的医师、药师和护士以及经国家主管部门批准开业的个体诊所的行医人员;实际上医疗科学是最尖端、最复杂的学科之一,医疗行业在目前仍是一种高风险的行业,对许多疾病的诊断、治疗都受到医学发展水平的限制,不少检查、诊断和治疗方法本身都有不同程度的危害性,操作中稍有闪失就有可能导致严重的后果。因此要求从业者必须接受良好的训练,并在从业过程中保持高度的注意力,而长期的注意力高度集中造成行为人的心理负荷较重,精神高度紧张,又加之我国现存的许多其它负面影响(如教育水平、医疗设施及管理、外界干扰等)的交互作用,我国医疗事故的高发是理所当然的;虽然我们不支持因上述特殊风险而取消医疗事故的观点,但更不同意扩大刑事制裁的范围。我们认为相当多的医疗事故并非一定要追究其刑事责任,而只有那些主观恶性较之疏忽大意和过于自信为重,较之明知结果可能发生并希望或放任其发生的间接故意为轻,在这种心态下造成就诊人员死亡或身体健康严重受损的行为人才应当是医疗事故罪的最主要的现实主体。

      其他不具有行医资格的人非法行医造成就诊人员死亡或身体严重损害的,不能以本罪论处。

      那么是否只要是行为人有过失,并且在客观方面也造成了严重后果,就要被认定为医疗事故罪呢?

      最后,本罪的主观方面必须是出于过失,也就是行为人对待就诊人死亡或健康受到严重损害的心理态度上,应是行为人应当预见到可能发生前述的结果,因为疏忽大意而没有预见或者虽已预见但轻信能够避免,以致造成了严重的后果。

      从我国立法本意上讲,责任事故类型的犯罪只能由过失构成,《刑法》将医疗事故罪作为“事故”方面的犯罪之一,在主观方面的立法本意没有变化。

      二、医疗事故赔偿项目有哪些

      (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

      (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

      (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

      (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

      (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

      (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

      (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

      (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

      (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。

      (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

      (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

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      医疗事故赔偿诉讼中的举证责任
    • 【医疗事故诉讼知识】医疗事故赔偿诉讼中的举证责任是如何规定的

      最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。

      因此,医疗事故实行举证责任倒置原则,也就是说医疗机构必须针对其医疗行为与危害后果之间的因果关系有无以及在医疗行为中有无过错担负证明责任,否则,就推定其有因果关系和有过错责任。这里需要说明的是,这不等于患者对任何事实都无需举证,患者必须对在该医疗机构就医的事实及受损害的事实举证,而医疗机构只有能够证明自己的医疗行为与患者损害之间没有因果关系,医护人员和医疗单位没有过错,医疗单位才不承担侵权责任。

      医疗纠纷推荐律师:郭明飞律师

      郭明飞律师,为黑龙江正开律师所创办者,主任律师。从事法律实践工作15年。擅长办理公司诉讼非诉讼法律事务、合同纠纷、劳动纠纷、房地产案伯、知识产权纠纷,有丰富的法律实践经验。为人诚实守信。现为中国船舶重工集团 七O三研究所、哈尔滨工业大学下属多家高科技公司、远达药业集团、哈尔滨水务投资有限公司等30余单位和大型企业集团的法律顾问。

      执业机构: 黑龙江正开律师事务所

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      医疗事故赔偿典型案例
    • [案情] copyright dedecms

      女工李新荣,30岁要,因咽部异物感,伴声音嘶哑、语言不清、吞咽和呼吸困难数月,于1984年8月21日入天津市韶山医院(现为天津医科大学第三医院)住院治疗。 织梦内容管理系统

      李新荣入院后,经过间接喉镜检查,医生发现她的舌根部有一半球状肿物,约2x2x2厘米大小,使喉入口部变窄。取部分组织分别送外院进行病理活检,一家报告为付节瘤,另一家认为是血管内皮肉瘤。由于这两种瘤均属低度恶习性肿瘤,当时负责治疗的该院卫鼻喉科主任杨教授认为应手术切除肿瘤。在家属签字同意后,于1984年10月10日由杨主任、本院口腔童主任以及天津口腔医院的陈主任一起顺利地实施了手术。术后将大标本分送两家医院进行病理检查,报告分别是:“舌根部异位结书性甲状腺肿”;以及“甲状腺瘤、来自异位甲状腺部分细胞有异形性变。”术后一个月,李新荣出现了浑身无力、手足冰凉的症状。经吸碘试验及甲状腺扫描检查,医生考虑为“甲状腺机能低下”,给予服甲状腺素片、支持疗法有对症治疗,1985年1月21日在病情稳定的状况下出院。

      李新荣出院后,曾几次出现月经周期紊乱、子宫出血症状,在天津医学院附属医院妇产科治疗过。1989年夏,病员及其家属多次找医院交涉,要求院方承担责任,其理由是甲状腺被切除,已丧失甲状腺功能,内分泌紊乱。于此同时,病员及其家属向天津市卫生局提现医疗事故鉴定申请。天津市医疗事故鉴定委员会对本案进行了鉴定,经分析认为:“为抢救治疗病人行肿物切除得可行的……异位甲状腺临床极为少见,事前难以预料,况术前做治检病理,……加之异痊甲状腺的组织细胞也随之有所变异……”。据此,于10月16日做出了“此例不属医疗事故”的鉴定结论。病员不服这一鉴定结论,于1990年2月向天津市河西区人民法院起诉。

      [处理]

      天津市河西区人民法院受理本案后,委托天津市卫生局对该案鉴定组织复议。技术鉴定委员会再次进行了讨论,认为“……由于手术造成甲状腺缺如……没有考虑到异位甲状腺的可能性,术前未能做甲状腺扫描、吸碘试验,因此选择了不适当的方式……”。所以,推翻了鉴定结论,于1990年8月4日做出了“此例定为二级医疗技术事故”的复议结论,基于这一结论。参照《医疗事故处理办法》及其天津市实施细则,判决医院一次性给付新荣经济补偿费5000元及手术到判决生效之日的医疗费用。病员对这一判决不服,向天津市第一中级人民法院提出上诉。

      天津市第一中级人民法院认为此案的处理较为复杂县城意义重大,特向最高人民法院请示。最高人民法院于1992年3月24日做出复函:“《医疗事故处理办法》和《天津市医疗事故处理办法实施细则》,是处理医疗事故赔偿案件的行政法规和规章,与《民法通则》中规定的侵害人他身体应当承担民事赔偿责任的基本精神是一致的。因此,你院应当依照《民法通则》、《医疗事故处理办法》的有关规定和参照《天津市医疗事故处理办法实施细则》的有关规定,根据该案具体情况,妥善处理。”此外,法院还带李新荣到设在上海司法部司法科学技术研究所进行了鉴定,结论为:“上诉人李新荣目前甲状腺及甲状旁腺缺如。”距判决最近(1996年7月9日)的医学诊断是:“甲状腺功能低下并肾上腺上质功能减退。”综上所述,法院认为,原审法院判决除补偿5000元,其他经济损失根据劳动保护的有关规定解决是错误的。依据《中华人民共和国民法通则》第119条,“侵害分民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用”的规定,对李新荣12年来治疗、住院的费用、误工损失费、陪伴费、营养费以及今后20年的上述费用,应由天津医大学第三医院赔偿。但考虑到有其看病的因素亦不好分割,故医院承担医药费用的90%为宜。1996年8月12日,天津市第一中级人民法院做出终审判决:一、撤销河西区人民法院原判。二、天津医科大学第三医院赔偿李新荣自1984年10月到1996年7月医药费的90%及陪伴费、营养费、误工损失费,计218023.14元。三、天津医科大学第三医院赔偿李新荣今后20年医药费用的90%及陪伴费、营养费、误工损失费,计356304元。再加上其他有关费用,共计万余元。上述费用本判决生效后一次性给付李新荣。

      本案判决后在各方面均引起了极大的反响。胜诉了的李新荣仍然觉得将赔偿计算到今后20年,扣除10%医药费以及没有考虑精神损失是不妥的。不过,她还是希望判决能早日执行。主要责任人杨医生,现虽已调离了该院,但按照医院的规定,他要承担赔偿额的十分之一。他认为:“病人入院时生命受到威胁,我们依据病理报告施行了手术错在哪里?我我切除不是正常甲状腺,而是异位的腺瘤组织。”他希望法院本着实事求是的态度,对本案重新鉴定。天津市医科大学第三医院对判决感到极为震惊,除对鉴定存有异议外,对判决结果不服。医院提出,目前医院效益不好,全院一千多名职工只拿90%的工资,故而请求法院的执行部门暂缓执行,并向天津市高级人民法院提出申诉。纵观本案,笔者抛开鉴定中的偏颇不谈,仅就适用法律问题提出两点看法:其一,该案本是因当事人李新荣对天津市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服而向人民法院提出申诉的,关于这类案件是否由人民法院主管问题,最高人民法院1989年10月10日的复函中明确指出:“如对鉴定结论有异议向人民法院起诉的,人民法院不予受理。”由此可见,本案一开始就不应该由法院受于是。其二,针对该案,最高人民法院专门复函指示:“你院应当依照《民法通则》、《医疗事故处理办法》的有关规定和参照《天津市医疗事故处理办法实施细则》的有关规定,根据该案具体情况,妥善处理》”。而该案二审法院判决中的赔偿项目及数额仅依据了《民法通则》的有关规定,对其他二法只字未提,这有悖于最高人民法院应三法兼顾的指示精神,否则,就不会出现如今这种与一般侵权损害赔偿无异的判决了。

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      长沙爱尔眼科医院医疗事故不断
    • 09年我妈妈因为视力我们姐妹陪她去长沙爱尔眼科医院看诊,爱尔的王启常博士诊断后说是黄斑裂孔,需手术治疗,在筹集了住院费和手术费后于2010年元月6号入爱尔眼科施行手术,12出院。术后经过了多次复查妈妈感觉眼睛胀痛,3月1号最后一次复查,王医生说妈妈手术不成功,视网膜还有积水,需做第二次手术,2号通知我妈妈再次入院办了住院手续,2号晚上9点麻醉师给我妈妈做了麻醉,9.30入手术室,大约10点120的急救医生接住了推出手术室的妈妈急忙往车上送,王医生就出手术室说你妈妈不行了!只见妈妈双眼紧闭,左眼红肿突出,;脸如死灰,我和急救车到达最近的省脑科医院,当时急救医生的诊断是呼吸心跳停止20几分钟,双瞳扩散,经过几十分钟的抢救,可怜的母亲终于哼出了声,胃内的秽物吐出又吞下,卡在喉咙咕隆咕隆作响,随时都可能堵塞气管哽死,我急忙叫医生帮她吸排出,在清理妈妈口腔时她舌头都咬缺一个洞,当时我们在场的姐妹几个已经是泣不成声,不忍再看下去了冲出了病房,之后,爱尔来了些干部和穿便服自称是的医生的人。在走廊小声议论,后来极力主张我妈妈转院,我妈妈尚在抢救中仍未清醒,身体极度虚弱,完全不宜转院,且脑科医院的医生说转院途中会再次休克死亡的危险,所以我们没有同意转院,然后医生建议做脑部CT检查,还做了其他血液检查,在这期间爱尔电话请来2个外医院的医生。据称是附2的,给妈妈把脉听诊问了几句就说妈妈暂时稳定了,接着CT结果出来了,他们看了后立即说是颅内出血,大有可能是颅内动脉血管瘤爆裂出血,他就说和这次手术没有直接关系,我就初步明白了他们当时在医院办公室窃窃私语那么久的大致内容,他们已经准备了各个环节推卸责任,他们要转院也是怕这医院的诊断对他们不利。

      医生要求转急救病房,需交钱办理住院手续。我们当时抢救时已付了2千多,身上没有钱,所以请爱尔付款,他们就说霸蛮凑2千办了住院手续我们心急如焚,辛苦一辈子的妈妈竟然差点命送在爱尔眼科医院那个可怕的手术台上,当时他们安慰我说一切费用他们会负责,明天会来继续观察治疗,第二天已转至高位病房的妈妈经龙主任诊断说颅内出血要越快手术越好,争取治愈的时间和机会,所以要先交前期手术费用8万块才能做手术,爱尔领导在开会商讨后说同意暂时垫付这8万块,但是要我们签一个协议,那是个不公平不可接受的不负责任的协议,我们在他们的文字中看到了他们处理这件事的不负责任的态度,我们不能拿妈妈的生命再次开玩笑做赌注来签这个协议,一单妈妈有变故我们倾家荡产也是负担不起回天乏力的。在我们姐妹的跪求后,其他一些部门的领导说救人要紧。他们才在耽搁了一个上午至下午2点多才将钱交到脑科医院,目前妈妈仍在高危病房,仍未脱离生命危险,因为当时呼吸心跳停止以致肺部感染,咳嗽都要痛苦忍住,怕引起头部再出血,整夜靠安眠药才能浅睡。

      脑科医院请了附2眼科的专家给妈妈会诊说妈妈左眼球结膜已经打开,结膜内大片出血,而爱尔竟然说是没有打开没有手术。附2的专家说妈妈的眼睛现在已经视网膜脱离萎缩,要尽早手术,但现在的情况是妈妈脑内出血这几个月都不能手术,互相矛盾

      抢救期间,妈妈的眼部用药基本放弃,爱尔眼科医院放弃了对我妈妈左眼的跟踪治疗,是我们强烈要求并电话询问他们是否继续用药,用什么药后,我们拿来药给妈妈滴眼

      脑科专家多次提到蛛网膜下腔出血的并发症和后遗症,市卫生部的易处长在会上也说了妈妈这样的是很危险的,说到费用和治愈结果可能是几十上百万也可能是随时死亡,基于这些严重的后果和负担我妈妈今后的一切费用,也参照了别的医院这样的医疗事故的赔偿和处理,以及爱尔眼科医院的不负责任出尔反尔的处理态度,我们想给家人和妈妈以彻底解脱,我们提出了赔偿要求,可他们一次一次予以推脱。因为事故一发生,他们那有经验老道的规避责任的态度和操作,以及他们的举证不含水分是不可能了,他们那样一个强大的医疗机构,上市公司,背后的支撑和背景,我们已无需做他们强烈要求的司法鉴定,我们一介平民是绝对弱于他们,他们有经验有背景有手段有时间有财力,我们已感到了绝望,所以恳请政府帮帮我们!

      我妈妈是个任劳任怨具有所有传统美德的家庭主妇,爸爸是个退伍军人,现在退休还在街道打扫卫生捡废品卖,去年才给没有工作的妈妈买了养老保险。才准备安度晚年就遭如此厄运,对我们家人真是难以接受和相信这么一件新闻中的故事中发生的惨剧会降临在我们身上。

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      医院医疗事故置患者死亡如何鉴定?
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      通常而言,医疗事故指的是医务人员,在医疗过程中,由于违反相关规范,或者过失造成患者身体损害的事故。医疗事故给患者造成的损害程度有轻重之分,最严重的莫过于导致患者死亡。医疗事故的发生往往需要进行司法鉴定,接下来,小编将为大家进行介绍,医院医疗事故置患者死亡如何鉴定?

      医院医疗事故置患者死亡如何鉴定?

      医患双方当事人共同委托,卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。医患双方及卫生行政部门在委托鉴定时需提供:正式委托书;相关材料(医患双方共同委托时提供);医疗事故争议行政处理申请书复印件(卫生行政部门提供);交纳鉴定费的收据。

      医鉴办收到委托后进行医疗事故鉴定的程序如下:

      一、受理

      医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:

      (一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;

      (二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

      (三)抢救急危患者,在规定时间(6个小时)内补记的病历资料原件;

      (四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

      (五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

      二、组成鉴定组

      医鉴办根据事故争议所涉及的学科,确定专家鉴定组的构成和人数,原则上至少为3人以上的单数,主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。

      医鉴办在召开鉴定会前20天之前,通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。

      双方当事人抽取专家鉴定组成员之前,要求专家回避的应说明理由(须回避的专家组成员本报8月15日曾作报道)。

      三、组织鉴定

      医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定,不影响鉴定的进行。

      任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定书之日起15日内,向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

      医院医疗事故置患者死亡如何鉴定?对于医疗事故,有时为了确定医方是否有过错,或者确定具体的赔偿责任,需要进行医疗事故的司法鉴定。医疗事故的司法鉴定,首先需要当事人向鉴定机构申请,决定受理后,当事人应当就此项事故提供鉴定所需的材料,然后后司法鉴定机构组织鉴定。

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